1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 采取常规护理。(1)急救护理：根据患者粪便及呕吐物形成、颜色及量评估出血量，休克患者及时补充血容量，开始时尽量快速补充，以100滴/min左右为宜，待情况缓解后可适当减慢速度。为患者补充新鲜血液，如需加压输血，则密切守护，以防空气进入而引发栓塞。快速降低患者血压以免血压过高而加重出血情况。口服去甲肾上腺素加冷盐水收缩小动脉以止血，遵医嘱静脉滴注止血药[4]。(2)一般护理：患者需卧床休息，头偏向一侧，确保呼吸通畅。每2天进行1次口腔护理，清楚口腔内积血以预防口腔感染。协助患者翻身，每间隔3 h左右翻身1次，大小便失禁患者还需保持床褥及患者皮肤干燥与清洁。定时为患者按摩骨突出部位促进血液循环以预防压疮。(3)三腔二囊管应用护理：于患者口服20 mL石蜡油后经鼻腔将管插入，至咽部时提示患者做吞咽动作以促进其通过，插入深度在60 cm左右时抽吸胃减压管，并注入150 mL左右气体，将三腔管逐渐向外牵拉，遇到阻力表示已到胃底贲门部[5]。食管囊中注入100 mL气体，用管钳将三腔二囊管夹住，400 g左右重物对其进行牵引。压管期间患者尽量侧卧利于口腔分泌物流出，预防误吸。每间隔2 h抽吸胃液，4 h测定气囊压力，12 h放气并牵引1次 ......