护理路径在颈椎曲度推拿治疗中的研究(2)
1.2.2 护理方法 对照组在推拿治疗中采用常规护理方法,观察组在推拿治疗中应用护理路径方案,具体如下:(1)推拿治疗结束后指导患者取休息10 min,取坐位,护理人员站于患者侧后方,按揉椎旁线、颈旁线3 min,随后按揉肩胛背区、肩胛带区3 min,托起患者颈部,配合后枕部发际理筋手法,上述方法5 d为1个疗程,休养2 d后再进行一下疗程护理,连续进行3个疗程的护理。(2)向患者讲解颈椎曲度病理改变的原因和相关知识,介绍推拿治疗的安全性,消除患者紧张情绪,树立战胜疾病的信心。叮嘱患者日常注意保暖,避免空调直吹,限制上网、看书时间,避免手提重物,经常参加户外锻炼,增强体质。介绍正确的睡卧姿势,仰卧为主,纠正俯卧、半卧位、身体扭转等不良睡姿。指导患者多食用豆制品、牛奶等含钙丰富的食物,适当摄入黑芝麻、胡桃等强壮筋骨类食物。
1.3 评估方法 颈椎X线片、Borden法测量颈椎曲度,用传统目测测量颏中点至胸骨柄、颏中点至尖峰尖和耳垂至肩峰尖的距离,分别代表颈椎的屈伸、旋转和侧屈运动。采用脊柱三维运动分析系统测量颈椎的活动度。
, 百拇医药
1.4 观察指标 护理有效率[治疗有效:颈椎曲度≥(20.5±1.5),其余则为治疗无效])、住院时间、护理满意度(自行设计护理满意度调查表,满意=非常满意+基本满意)。
1.5 统计学处理 采用统计学软件SPSS 18.0对数据进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理有效率的比较 观察组护理有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的63.3%(19/30),差异有统计学意义( 字2=9.634,P<0.05)。
2.2 两组住院时间的比较 观察组住院时间为(12.36±5.63)d,明显短于对照组的(26.34±5.47)d,差异有统计学意义(t=10.534,P<0.05)。
, http://www.100md.com
2.3 两组患者护理满意度的比较 观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义( 字2=9.587,P<0.05),见表1。
3 讨论
在我国住院费用居高不下的情况下,医患关系解决起来总是不是很恰当[14-16]。国外研究表明,临床路径能降低住院的时间、降低了住院的时间就等于降低了住院的费用,具有治疗模式规范化、节约床铺资源以及医疗器械的资源的重要作用。并且国外研究报道临床路径能够大大缩短了平均住院日,减少了住院费用,我国不少医生也确定了住院时间的长短是影响医疗费用的主要因素,在保证诊疗效果的前提下,减少住院时间是降低医疗费用的有效的解决办法之一。袁剑云等[2]自临床护理路径引入国内以来,研究表明其对降低疾病的医疗费用具有一定的作用。有学者研究了临床护理路径在冠状动脉搭桥术围术期的实施,表明其能够缩短该病患者的住院日,减少了患者的住院费用。可见临床护理路径如果能够充分运用,可能对我国医疗改革,降低患者医疗费用具有积极作用。
, http://www.100md.com
程黎明等[10]研究由于各不相同的原因,无论医患关系还是护患关系都存在不愉快的解决方式,有的矛盾还比较突出,双方关系不理想。护士在临床工作中与患者接触最多,护患关系冲突也不少,并且众多原因。
护理路径在颈椎曲度推拿治疗中起到重要作用,是一种具有时间性和顺序性的整体服务计划,需要运用护理学、循证医学、药理学等方面知识,所以对护理人员提出了更高的要求。
参考文献
[1]龚棣.介绍一种新的医疗护理模式[J].临床路径,2009,6(4):42-44.
[2]袁剑云,英立平.临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,2005:5.
[3]戴红霞,成翼娟.科学、高效的医疗护理管理模式[J].临床路径,2009,38(3):208-211.
, 百拇医药
[4]薛庆云,黄公怡.颈椎退变的X线分析[J].中华护理,2011,14(9):530.
[5]许仙忠,李畅,于英霞.我国医疗成本管理的现状与改革思路[J].中国医院管理,2012,20(12):21-22.
[6]王淑娟,巩淑飞.带状疱疹后神经痛的物理治疗[J].中国康复,2005,20(5):300.
[7]金海君,赵皎皎,姜琦.颈椎曲度的X线测量评定[J].中外医学研究,2008,21(6):525-526.
[8]陈银海,姚红华,杨忠.颈椎曲度的X线测量在颈椎病康复评定中的应用价值[J].中国康复,2013,22(3):156-158.
[9]方文,石志才,贾连顺,等.颈椎病患者颈椎曲度的X线测量[J].颈腰痛杂志,2009,20(10):832-861.
, 百拇医药
[10]程黎明,贾连顺,陈雄生,等.计算机测量脊柱颈曲的临床意义[J].第二军医大学,2010,18(6):544-546.
[11]李军朋,李义凯,王志宏.四种颈椎曲度测量方法的可靠性研[J].颈腰痛杂志,2013,23(4):278-280.
[12]张晓明.临床路径是培养护理专家的重要途径[J].护士进修杂志,2009,17(6):431-432.
[13]王国权,李曲蛾,范静.以病人为中心的护理质量[J].中国医学创新,2009,6(14):550.
[14] Choo J X,Cheah J.Effectireneas of clinical pathtways in improring[J].The Quality of Care Singapore Nursing Jourrlal,2011,27(8):8-11.
[15] Johnson S.What is a pathway of care[J].Pathways of Care,2009,21(4):1-3.
[16]樊君娜.临床护理路径医学应用[J].中国医学创新,2009,6(1):25-26.
(收稿日期:2014-12-12) (本文编辑:蔡元元), http://www.100md.com(周永富等)
1.3 评估方法 颈椎X线片、Borden法测量颈椎曲度,用传统目测测量颏中点至胸骨柄、颏中点至尖峰尖和耳垂至肩峰尖的距离,分别代表颈椎的屈伸、旋转和侧屈运动。采用脊柱三维运动分析系统测量颈椎的活动度。
, 百拇医药
1.4 观察指标 护理有效率[治疗有效:颈椎曲度≥(20.5±1.5),其余则为治疗无效])、住院时间、护理满意度(自行设计护理满意度调查表,满意=非常满意+基本满意)。
1.5 统计学处理 采用统计学软件SPSS 18.0对数据进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理有效率的比较 观察组护理有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的63.3%(19/30),差异有统计学意义( 字2=9.634,P<0.05)。
2.2 两组住院时间的比较 观察组住院时间为(12.36±5.63)d,明显短于对照组的(26.34±5.47)d,差异有统计学意义(t=10.534,P<0.05)。
, http://www.100md.com
2.3 两组患者护理满意度的比较 观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义( 字2=9.587,P<0.05),见表1。
3 讨论
在我国住院费用居高不下的情况下,医患关系解决起来总是不是很恰当[14-16]。国外研究表明,临床路径能降低住院的时间、降低了住院的时间就等于降低了住院的费用,具有治疗模式规范化、节约床铺资源以及医疗器械的资源的重要作用。并且国外研究报道临床路径能够大大缩短了平均住院日,减少了住院费用,我国不少医生也确定了住院时间的长短是影响医疗费用的主要因素,在保证诊疗效果的前提下,减少住院时间是降低医疗费用的有效的解决办法之一。袁剑云等[2]自临床护理路径引入国内以来,研究表明其对降低疾病的医疗费用具有一定的作用。有学者研究了临床护理路径在冠状动脉搭桥术围术期的实施,表明其能够缩短该病患者的住院日,减少了患者的住院费用。可见临床护理路径如果能够充分运用,可能对我国医疗改革,降低患者医疗费用具有积极作用。
, http://www.100md.com
程黎明等[10]研究由于各不相同的原因,无论医患关系还是护患关系都存在不愉快的解决方式,有的矛盾还比较突出,双方关系不理想。护士在临床工作中与患者接触最多,护患关系冲突也不少,并且众多原因。
护理路径在颈椎曲度推拿治疗中起到重要作用,是一种具有时间性和顺序性的整体服务计划,需要运用护理学、循证医学、药理学等方面知识,所以对护理人员提出了更高的要求。
参考文献
[1]龚棣.介绍一种新的医疗护理模式[J].临床路径,2009,6(4):42-44.
[2]袁剑云,英立平.临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,2005:5.
[3]戴红霞,成翼娟.科学、高效的医疗护理管理模式[J].临床路径,2009,38(3):208-211.
, 百拇医药
[4]薛庆云,黄公怡.颈椎退变的X线分析[J].中华护理,2011,14(9):530.
[5]许仙忠,李畅,于英霞.我国医疗成本管理的现状与改革思路[J].中国医院管理,2012,20(12):21-22.
[6]王淑娟,巩淑飞.带状疱疹后神经痛的物理治疗[J].中国康复,2005,20(5):300.
[7]金海君,赵皎皎,姜琦.颈椎曲度的X线测量评定[J].中外医学研究,2008,21(6):525-526.
[8]陈银海,姚红华,杨忠.颈椎曲度的X线测量在颈椎病康复评定中的应用价值[J].中国康复,2013,22(3):156-158.
[9]方文,石志才,贾连顺,等.颈椎病患者颈椎曲度的X线测量[J].颈腰痛杂志,2009,20(10):832-861.
, 百拇医药
[10]程黎明,贾连顺,陈雄生,等.计算机测量脊柱颈曲的临床意义[J].第二军医大学,2010,18(6):544-546.
[11]李军朋,李义凯,王志宏.四种颈椎曲度测量方法的可靠性研[J].颈腰痛杂志,2013,23(4):278-280.
[12]张晓明.临床路径是培养护理专家的重要途径[J].护士进修杂志,2009,17(6):431-432.
[13]王国权,李曲蛾,范静.以病人为中心的护理质量[J].中国医学创新,2009,6(14):550.
[14] Choo J X,Cheah J.Effectireneas of clinical pathtways in improring[J].The Quality of Care Singapore Nursing Jourrlal,2011,27(8):8-11.
[15] Johnson S.What is a pathway of care[J].Pathways of Care,2009,21(4):1-3.
[16]樊君娜.临床护理路径医学应用[J].中国医学创新,2009,6(1):25-26.
(收稿日期:2014-12-12) (本文编辑:蔡元元), http://www.100md.com(周永富等)