家庭病床护理对脑卒中后偏瘫患者生活自理能力的影响(1)
【摘要】 目的：探讨家庭病床护理对脑卒中后偏瘫患者生活自理能力的影响。方法：选取2011年10月-2014年10月本院收治的102例脑卒中后偏瘫患者为研究对象，根据患者及其家属意愿分成家庭病床护理干预组(A组，n=52)和对照组(B组，n=50)。随访1年，对比两组患者护理干预后日常生活能力评分、自理能力指数及运动功能评分结果。结果：(1)随访1年后，A组ADL达到Ⅰ级者19例，Ⅱ级者20例，其优良率为75.0%，高于B组的40.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)护理后A组Barthel指数评估及运动功能评分均明显高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对脑卒中后偏瘫患者予以家庭病床护理措施，干预效果理想，值得推广使用。
【关键词】 家庭病床护理； 脑卒中； 偏瘫； 生活自理能力
【Abstract】 Objective：To explore the influence of family nursing on patients with hemiplegia after stroke life self-care ability.Method：102 patients with post-stroke hemiplegia were selected as the research object，according to patients and their families were divided into family nursing intervention group (group A，n=52) and control group (group B，n=50).1 year follow-up of behaviors，the ability of daily life score，differences of self-care ability index and motor function score results after nursing intervention were compared.Result：(1)After follow-up 1 year，19 cases reached ADL grade Ⅰ in group A，20 cases in grade Ⅱ，the excellent and good rate 75.0%，was higher than 40.0% in group B，differences were significant (P<0.05).
, http://www.100md.com
(2)Barthel index evaluation and motor function of nursing in group A after the scores were significantly higher than those in group B (P<0.05).Conclusion：Family nursing measures on patients with hemiplegia after stroke，the intervention effect is ideal，is worth promoting.
【Key words】 Family nursing； Stroke； Hemiplegia； Self-care ability
First-author’s address：Shenzhen Dapeng New District Nan’ao People’s Hospital，Shenzhen 518121，China
, 百拇医药
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.17.031
脑卒中一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，具有起病急、发展快、预后差、后遗症发生率及复发率高等特点[1]，临床治疗难度大、花费成本高，为家庭及社会造成较大负担。多数脑卒中患者结束临床治疗后，将在家中渡过漫长的恢复期，此期间家属护理干预的优劣是影响其预后质量及身体机能恢复的关键[2]。本次研究选取102例脑卒中后偏瘫患者为研究对象，分别在其出院后予以常规护理及家庭病床护理干预方案，以探讨上述两种护理方法对脑卒中后偏瘫患者预后影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年10月-2014年10月本院收治的102例脑卒中后偏瘫患者为研究对象，均通过体格检查、神经系统检查及影像学检查，符合相关诊断标准，被确诊为脑卒中[3-4]。本次受试患者中男56例，女46例；平均年龄(66.9±3.8)岁；脑卒中类型：出血性脑卒中47例，缺血性脑卒中55例；左侧偏瘫者54例，右侧偏瘫者48例。根据患者及其家属意愿分成家庭病床护理干预组(A组，n=52)和对照组(B组，n=50)，两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 纳入标准 (1)符合脑卒中相关诊断标准者；(2)临床病历资料完整者；(3)出院后生存时间长于1年者；(4)签署知情同意书者。
1.3 排除标准 (1)随访期死亡或失联者；(2)意识不清或精神障碍者；(3)合并其他严重疾病者。
1.4 方法 B组患者家属予以按时给药、体位变换、日常生活帮扶、定期复查等常规护理；A组患者家属在上述基础上给予家庭病床护理干预措施：(1)心理干预：对存在明显不良情绪，如低落、焦虑、恐惧、排斥服药等患者予以心理干预，以注意力转移、聊天、语言鼓励等方式，帮助其建立治疗信心，增强依从性与有效性；日常护理时，需介入适当的情感，为患者营造和谐、美满的家庭氛围，使其逐渐消除不良情绪，回归正常的生活秩序；(2)语言康复护理：鼓励患者开口讲话，通过发音指导、发音纠正等方式，从单字开始训练语言发音，逐渐增加难度至单词、短语及句子，根据患者精神情况调整训练力度；把握好训练方法与练习频率，避免使用过激语言或因急于求成引起患者反感情绪，确保语言训练效果[5]；(3)肢体运动指导干预：在患者出院初期卧床静养期间，需予以定时体位变换干预护理，待患者病情稳定且肢体可活动后，予以其早期运动指导干预，卧床完成手指活动、上肢抬升、脚趾活动、脚踝转动、下肢弯曲、抬升等训练内容，每日根据患者承受度调整训练力度，逐渐增加联系时间[6-7]；待其可下床活动后增加训练难度，以慢走、上下楼梯、上肢抬举、负重等为训练项目，遵循适度原则，根据患者实际身体情况合理安排其每日训练项目及强度，促其早期恢复运动功能；(4)日常自理能力指导：从基本的穿衣、梳头、洗漱、如厕、吃饭等开始指导，制定每日训练计划及阶段目标，逐渐提升患者生活自理能力；必要时予以语言鼓励、亲身示范、姿势指导等干预措施，使患者早日掌握相关生活技能，达到独立自理目标[8]。, 百拇医药(范寒院 李浅峰 杨慧)
【关键词】 家庭病床护理； 脑卒中； 偏瘫； 生活自理能力
【Abstract】 Objective：To explore the influence of family nursing on patients with hemiplegia after stroke life self-care ability.Method：102 patients with post-stroke hemiplegia were selected as the research object，according to patients and their families were divided into family nursing intervention group (group A，n=52) and control group (group B，n=50).1 year follow-up of behaviors，the ability of daily life score，differences of self-care ability index and motor function score results after nursing intervention were compared.Result：(1)After follow-up 1 year，19 cases reached ADL grade Ⅰ in group A，20 cases in grade Ⅱ，the excellent and good rate 75.0%，was higher than 40.0% in group B，differences were significant (P<0.05).
, http://www.100md.com
(2)Barthel index evaluation and motor function of nursing in group A after the scores were significantly higher than those in group B (P<0.05).Conclusion：Family nursing measures on patients with hemiplegia after stroke，the intervention effect is ideal，is worth promoting.
【Key words】 Family nursing； Stroke； Hemiplegia； Self-care ability
First-author’s address：Shenzhen Dapeng New District Nan’ao People’s Hospital，Shenzhen 518121，China
, 百拇医药
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.17.031
脑卒中一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，具有起病急、发展快、预后差、后遗症发生率及复发率高等特点[1]，临床治疗难度大、花费成本高，为家庭及社会造成较大负担。多数脑卒中患者结束临床治疗后，将在家中渡过漫长的恢复期，此期间家属护理干预的优劣是影响其预后质量及身体机能恢复的关键[2]。本次研究选取102例脑卒中后偏瘫患者为研究对象，分别在其出院后予以常规护理及家庭病床护理干预方案，以探讨上述两种护理方法对脑卒中后偏瘫患者预后影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年10月-2014年10月本院收治的102例脑卒中后偏瘫患者为研究对象，均通过体格检查、神经系统检查及影像学检查，符合相关诊断标准，被确诊为脑卒中[3-4]。本次受试患者中男56例，女46例；平均年龄(66.9±3.8)岁；脑卒中类型：出血性脑卒中47例，缺血性脑卒中55例；左侧偏瘫者54例，右侧偏瘫者48例。根据患者及其家属意愿分成家庭病床护理干预组(A组，n=52)和对照组(B组，n=50)，两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 纳入标准 (1)符合脑卒中相关诊断标准者；(2)临床病历资料完整者；(3)出院后生存时间长于1年者；(4)签署知情同意书者。
1.3 排除标准 (1)随访期死亡或失联者；(2)意识不清或精神障碍者；(3)合并其他严重疾病者。
1.4 方法 B组患者家属予以按时给药、体位变换、日常生活帮扶、定期复查等常规护理；A组患者家属在上述基础上给予家庭病床护理干预措施：(1)心理干预：对存在明显不良情绪，如低落、焦虑、恐惧、排斥服药等患者予以心理干预，以注意力转移、聊天、语言鼓励等方式，帮助其建立治疗信心，增强依从性与有效性；日常护理时，需介入适当的情感，为患者营造和谐、美满的家庭氛围，使其逐渐消除不良情绪，回归正常的生活秩序；(2)语言康复护理：鼓励患者开口讲话，通过发音指导、发音纠正等方式，从单字开始训练语言发音，逐渐增加难度至单词、短语及句子，根据患者精神情况调整训练力度；把握好训练方法与练习频率，避免使用过激语言或因急于求成引起患者反感情绪，确保语言训练效果[5]；(3)肢体运动指导干预：在患者出院初期卧床静养期间，需予以定时体位变换干预护理，待患者病情稳定且肢体可活动后，予以其早期运动指导干预，卧床完成手指活动、上肢抬升、脚趾活动、脚踝转动、下肢弯曲、抬升等训练内容，每日根据患者承受度调整训练力度，逐渐增加联系时间[6-7]；待其可下床活动后增加训练难度，以慢走、上下楼梯、上肢抬举、负重等为训练项目，遵循适度原则，根据患者实际身体情况合理安排其每日训练项目及强度，促其早期恢复运动功能；(4)日常自理能力指导：从基本的穿衣、梳头、洗漱、如厕、吃饭等开始指导，制定每日训练计划及阶段目标，逐渐提升患者生活自理能力；必要时予以语言鼓励、亲身示范、姿势指导等干预措施，使患者早日掌握相关生活技能，达到独立自理目标[8]。, 百拇医药(范寒院 李浅峰 杨慧)