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编号:12556851
开放式无张力修补术和腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗老年腹股沟疝的优劣差异(3)
http://www.100md.com 2015年6月15日 《中国医学创新》 2015年第17期
     传统缝合式是以腹壁自身肌肉作为缺损部位的修补材料,术中需要将不同组织牵拉缝合,造成原有结构的破坏,加上缝合过程中张力大,容易被撕裂,极大的影响了术后的康复[5]。开放式无张力修补术是1989年由Lichtenstein提出,并成为治疗腹股沟疝的标准手术方式,开放式无张力疝修补术与传统手术相比,具有操作简便、术后恢复快、复发率低等优点,可在局麻下进行,降低了手术风险,基层医院可以实现[6]。

    开放式无张力修补术具有以下几点优势:(1)手术难度相对小,易于临床医师掌握[7];(2)可在局部麻醉下实施,手术费及耗材费相对低,对于贫困家庭更为理想;(3)可用于巨大阴囊疝、嵌顿疝及滑疝的治疗[8]。但该术式仍存在一定局限性,术中分离皮下及肌肉组织时容易伤及重要组织器官,术后补片出现感染等并发症[9-10]。据报道,开放式无张力修补术术后补片感染率约为0~10.5%,而感染后的患者常需再次手术取出补片。另外一个并发症就是术后慢性疼痛,发生率约为20%[11]。

    近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下腹股沟疝修补术逐渐取代开放式无张力修补术成为治疗腹股沟疝的主流方式 ......
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