胎膜早破的临床处理与母儿预后的探讨(3)
足月前胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点,一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡;另一方面随着破膜后时间延长,上行性感染成为不可避免或原有的感染加重,发生严重感染并发症的危险性增加,同样可造成母儿预后不良。目前足月前胎膜早破的处理原则是:若胎肺不成熟,无明显临床感染征象,无胎儿窘迫,则期待治疗;若胎肺成熟或有明显临床感染征象,则应立即终止妊娠。
综上所述,在临床上胎膜早破与难产之间有着密切的关系,对于此类孕妇需要积极做好产前预防和控制,在胎膜破裂后根据孕妇不同的身体情况来选择合适的分娩方式(引产经阴道分娩、阴道助产或剖宫产等)。同时,在分娩过程中需要重点做好宫腔感染的预防,可选用广谱抗生素静脉滴注来进行控制,从而减少产后感染及其他并发症。
参考文献
[1]王静.98例未足月胎膜早破临床分析[J].中国医学创新,2013,10(4):112-113.
, 百拇医药
[2]杨丽苏,辛颖,程桂玲,等.胎膜早破残余羊水量对母婴的影响[J].临床医药,2012,45(6):21-23.
[3]肖秀兰.133例胎膜早破后残余羊水指数与母儿预后相关性分析[J].吉林医学,2012,3(5):334-335.
[4]梁丽,笙临.胎膜早破残余羊水量过少与羊水过少的妊娠结局分析[J].吉林医学,2011,12(7):232-233.
[5] Tita A T,Andrews W.Diagnosis and man agement of clinical chorioanmionitis[J].Clin Perinatol,2012,11(6):130-133.
[6] Korpyra P,Seremak-Mrezikiewicz A,Drews K.Usefuhess of PCT,IL-6,CRP measurement in the prediction of intraamniotic infection and newborn status in pregnant women with premature rupture of membranes[J].Ginekol Pol,2013,23(7):221-222.
, 百拇医药
[7] Moore R M,Novak J B,Kumar D,et al.Alpha lipoic acid inhibits tumor necrosis factor-induced remodeling and weakening of human fetal membranes[J].Biol Reprod,2012,6(9):129-130.
[8] Tian C F,Kang M H,Wu W.Relationship between pitch value or S/D ratio of torsion of cord and fetal outcome[J].Prenat Diagn,2012,5(12):102-103.
[9] Van der Ham D P,Van Mclick M J,Smits L,et al.Methods for the diagnosis of rupture of the fetal membranes in equivocal cases:Asystematic review[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol,2011,2(8):120-123.
, http://www.100md.com
[10]赵敏,陶华.胎膜早破与难产的关系及其处理方法探讨[J].中国妇幼健康研究,2013,12(6):201-202.
[11]王冰玉.胎盘早剥的危险因素及其早期诊断对母儿预后影响的临床研究[J].中国妇幼保健,2014,18(7):109-110.
[12]王雪飞,罗漫灵,汪丽萍,等.胎膜早破患者胎盘病理与新生儿预后相关性研究[J].海南医学,2014,1(11):211-212.
[13]翁彦云.胎膜早破与难产及母儿并发症的关系探讨[J].检验医学与临床,2014,4(6):23-24.
[14]邱益娟,余莹,崔美玉,等.未足月胎膜早破期待治疗的母儿监测及护理措施探讨[J].吉林医学,2014,35(4):103-104.
[15]张雪平.胎膜早破患者宫颈评分与分娩各时相及分娩方式的关系[J].中国实用医药,2012,7(10):82-83.
(收稿日期:2014-12-22) (本文编辑:蔡元元), 百拇医药(贺艳 谢静雅 詹凤书)
综上所述,在临床上胎膜早破与难产之间有着密切的关系,对于此类孕妇需要积极做好产前预防和控制,在胎膜破裂后根据孕妇不同的身体情况来选择合适的分娩方式(引产经阴道分娩、阴道助产或剖宫产等)。同时,在分娩过程中需要重点做好宫腔感染的预防,可选用广谱抗生素静脉滴注来进行控制,从而减少产后感染及其他并发症。
参考文献
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(收稿日期:2014-12-22) (本文编辑:蔡元元), 百拇医药(贺艳 谢静雅 詹凤书)