急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的临床研究(1)
【摘要】 目的：探究分析急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选择本科120例老年结石胆囊炎患者，随机分为治疗组及对照组，治疗组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组采取开腹手术进行治疗，对比两组患者的临床疗效及手术情况。结果：治疗组临床总有效率为96.67%，对照组临床总有效率为71.67%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外，治疗组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：急性腹腔镜胆囊切除术运用于老年结石性胆囊炎，临床效果良好，值得推广运用。
【关键词】 急性结石性胆囊炎； 开腹手术； 老年患者
【Abstract】 Objective：To explore the clinical curative effect acute cholecystitis laparoscopic cholecystectomy for for the treatment of senile calculous cholecystitis.Method：120 elderly patients with calculous cholecystitis in our hospital were chose，they were randomly divided into treatment group and control group.Treatment group was treated with laparoscopic cholecystectomy，the control group adopted open operation for treatment，two groups of patients with the clinical curative effect and operation situation were compared.Result：The total effective rate of treatment group was 96.67%，the control group was 71.67%，the difference between the two groups had statistical significance (P<0.05).In addition，the treatment group of operation time，intraoperative blood loss，postoperative exhaust time，postoperative hospital stay were superior to control group，the differences between the two groups had statistical significance (P<0.05).Conclusion：Laparoscopic cholecystectomy used in elderly acute calculous cholecystitis，clinical effect is good，worth extending application.
, http://www.100md.com
【Key words】 Acute calculous cholecystitis； Open operation； Elderly patients
First-author’s address：Anyue People’s Hospital，Anyue 642350，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.17.050
急性胆囊炎为一种常见的腹部外科疾病，近年其发病率呈逐渐上升的趋势[1]。其主要原因是结石堵塞胆囊管，从而造成胆囊内的胆汁滞留，若继发性细菌感染后就容易引起急性胆囊炎[2]。随着现代技术发展，腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊良性疾病的有效治疗方式。本文为探究腹腔镜胆囊切除术在老年结石性胆囊炎的临床效果，选择120例患者进行对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 选取2012年5月-2014年10月本科收治的120例老年结石性胆囊炎患者，其中男87例，女33例，年龄63～79岁。所有选入患者经过B超检查诊断均为急性胆囊炎、胆囊结石。将以上患者根据入院顺序随机分为治疗组及对照组，两组患者在年龄、性别及病程上比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对所有患者进行术前的全面检查，并且控制血压和血糖。
1.2.1 治疗组 气管插管全身实行全身麻醉，使患者卧位平躺，建立CO2的神功气腹，压力为10 mm Hg，采用四孔操作，探查患者腹部情况和胆囊炎症程度以及腹腔情况，胆囊管及胆囊三角充分暴露[3-4]，如果发现患者胆囊积液较多，则应先行穿刺减压，分离胆囊血管及胆囊床，然后切除胆囊[5-6]。术中遇到的解剖困难、难止血，粘连严重，其他器官有损伤或者肿瘤时手术转为开腹，并在术后进行常规的放置引流管[7]。
1.2.2 对照组 采用器官插管实施全身麻醉，行常规的开腹手术。两组患者在术后均切除标本送至病理检查，并且在术后给予常规的抗感染及补液等措施。
1.3 观察指标 观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及治疗总有效率等指标。
1.4 疗效判定标准 临床相关症状完全消失，术后无明显并发症出现定为治愈；临床症状基本消失，术后无严重的并发症为显效；临床症状好转，术后有轻微并发症出现为有效；临床症状无明显改善甚至出现恶化，并在术后出现严重并发症为无效[8-9]。总有效=痊愈+显效+有效。, 百拇医药(蒋武 高迁)
【关键词】 急性结石性胆囊炎； 开腹手术； 老年患者
【Abstract】 Objective：To explore the clinical curative effect acute cholecystitis laparoscopic cholecystectomy for for the treatment of senile calculous cholecystitis.Method：120 elderly patients with calculous cholecystitis in our hospital were chose，they were randomly divided into treatment group and control group.Treatment group was treated with laparoscopic cholecystectomy，the control group adopted open operation for treatment，two groups of patients with the clinical curative effect and operation situation were compared.Result：The total effective rate of treatment group was 96.67%，the control group was 71.67%，the difference between the two groups had statistical significance (P<0.05).In addition，the treatment group of operation time，intraoperative blood loss，postoperative exhaust time，postoperative hospital stay were superior to control group，the differences between the two groups had statistical significance (P<0.05).Conclusion：Laparoscopic cholecystectomy used in elderly acute calculous cholecystitis，clinical effect is good，worth extending application.
, http://www.100md.com
【Key words】 Acute calculous cholecystitis； Open operation； Elderly patients
First-author’s address：Anyue People’s Hospital，Anyue 642350，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.17.050
急性胆囊炎为一种常见的腹部外科疾病，近年其发病率呈逐渐上升的趋势[1]。其主要原因是结石堵塞胆囊管，从而造成胆囊内的胆汁滞留，若继发性细菌感染后就容易引起急性胆囊炎[2]。随着现代技术发展，腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊良性疾病的有效治疗方式。本文为探究腹腔镜胆囊切除术在老年结石性胆囊炎的临床效果，选择120例患者进行对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 选取2012年5月-2014年10月本科收治的120例老年结石性胆囊炎患者，其中男87例，女33例，年龄63～79岁。所有选入患者经过B超检查诊断均为急性胆囊炎、胆囊结石。将以上患者根据入院顺序随机分为治疗组及对照组，两组患者在年龄、性别及病程上比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对所有患者进行术前的全面检查，并且控制血压和血糖。
1.2.1 治疗组 气管插管全身实行全身麻醉，使患者卧位平躺，建立CO2的神功气腹，压力为10 mm Hg，采用四孔操作，探查患者腹部情况和胆囊炎症程度以及腹腔情况，胆囊管及胆囊三角充分暴露[3-4]，如果发现患者胆囊积液较多，则应先行穿刺减压，分离胆囊血管及胆囊床，然后切除胆囊[5-6]。术中遇到的解剖困难、难止血，粘连严重，其他器官有损伤或者肿瘤时手术转为开腹，并在术后进行常规的放置引流管[7]。
1.2.2 对照组 采用器官插管实施全身麻醉，行常规的开腹手术。两组患者在术后均切除标本送至病理检查，并且在术后给予常规的抗感染及补液等措施。
1.3 观察指标 观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及治疗总有效率等指标。
1.4 疗效判定标准 临床相关症状完全消失，术后无明显并发症出现定为治愈；临床症状基本消失，术后无严重的并发症为显效；临床症状好转，术后有轻微并发症出现为有效；临床症状无明显改善甚至出现恶化，并在术后出现严重并发症为无效[8-9]。总有效=痊愈+显效+有效。, 百拇医药(蒋武 高迁)