长期应用非那雄胺治疗良性前列腺增生临床疗效分析(1)
【摘要】 目的：探究长期应用非那雄胺治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法：选取2007年6月-2009年8月在本院就诊的初诊良性前列腺增生症患者80例，每日服用非那雄胺5 mg，进行为期至少5年的随访，患者进行前后对照，对患者治疗前后夜尿次数、前列腺指检体积、B超检查前列腺体积、血肌酐、血白细胞数、血小板、血红蛋白、膀胱残余尿量、最大尿流率、血PSA、调整后PSA、国际前列腺症状评分进行记录和分析。结果：患者治疗后均无严重不良反应发生，且较治疗前夜尿次数、最大尿流率、国际前列腺症状评分增加，B超检查前列腺体积、血小板、血红蛋白、膀胱残余尿量、血PSA减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：非那雄胺能够减少前列腺体积，改善尿动力学功能，增加IPSS，长期应用不会出现严重不良反应，值得在临床上推广。
【关键词】 良性前列腺增生； 非那雄胺； 治疗
【Abstract】 Objective：To investigate clinical efficacy analysis of long-term use of finasteride in benign prostatic hyperplasia.Method：80 patients with BPH，who were diagnosed from June 2007 to August 2009 in our hospital were chosen.Every patient was obtained 5 mg finasteride per day，and was followed up at least 5 years.After and before control was chosen，and frequencies of nocturia，prostate volume in finger exam and B ultrasound，serum creatine，complete blood count，Ru，Qmax，PSA，adjusted PSA and IPSS were noted.Result：Serious side effects of treatment was not observed.Compared to pre-treatment，frequencies of nocturia，Qmax，IPSS increased，prostate volume in B ultrasound，platelet，haemoglobin，Ru decreased，whose differences were significant(P<0.05).Conclusion：Finasteride can decrease prostate volume，improve urodynamics functions and increase IPSS，serious side effects in long-term use do not occur.So it is worthy of clinical promotion.
, 百拇医药
【Key words】 Benign prostatic hyperplasia； Finasteride； Treatment
First-author’s address：Qishi Hospital of Dongguan City，Dongguan 523500，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.17.053
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是老年男性最常见的泌尿生殖系统病变，导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多，排尿时间增长，排尿滴沥等症状，随着老龄化进程的加剧，发生率逐年增加。良性前列腺增生发病与多种因素有关，目前公认的是年龄的增大以及雌雄激素失衡。手术治疗作为良性前列腺增生治疗的金标准，因其会出现术后出血等不良反应，其地位逐渐被药物治疗撼动。非那雄胺是一种α-还原酶抑制剂，能够减少前列腺局部睾酮的水平，从而减小激素引起的前列腺体积增大。国内对于长期非那雄胺治疗良性前列腺增生的报道并不多，本研究拟对长期应用非那雄胺治疗良性前列腺增生临床疗效进行分析，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2007年6月-2009年8月在本院就诊的初诊良性前列腺增生症患者80例，年龄50～80岁，平均(66.74±12.30)岁，治疗时间60～86个月，平均(73.28±12.85)个月。所有患者病历资料均完整，知情同意，医院伦理委员会批准通过。纳入标准：(1)年龄60～80岁；(2)临床表现均有典型的下尿路梗阻症状及刺激症状，IPSS评分≥8分；(3)直肠指诊及经直肠超声检查证实前列腺增生；(4)B超显示膀胱残余尿量≤150 mL；(5)2周内未服用其他治疗前列腺疾病的药物；(6)依从性好，愿意长期随访者[1]。排除标准：(1)心理障碍、精神疾病等无法配合治疗者；(2)确诊为前列腺癌患者；(3)尿道狭窄、神经源性膀胱硬化症等其他影响排尿的疾病；(4)严重心肺肝肾疾病者[2]。
1.2 治疗方法 所有患者口服非那雄胺片(杭州默沙东制药有限公司)，剂量为5 mg/d，持续至少5年以上。
1.3 观察指标 对患者用药前后各项指标进行检测和记录，包括夜尿次数、前列腺指检体积(前列腺增大I度为1分，Ⅱ度为2分，Ⅲ度为3分)、B超检查前列腺体积[前列腺体积(mL)=π/6(左右径)×(上下径)×(前后径)]、血肌酐、血白细胞数、血小板、血红蛋白、膀胱残余尿(Ru)、最大尿流率(Qmax)、血PSA、调整后PSA(血PSA测值×2)、国际前列腺症状评分(IPSS)[3-4]。对所有患者治疗前后的各指标进行前后对照。, 百拇医药(桑琦 孙丽娜 成显黔)
【关键词】 良性前列腺增生； 非那雄胺； 治疗
【Abstract】 Objective：To investigate clinical efficacy analysis of long-term use of finasteride in benign prostatic hyperplasia.Method：80 patients with BPH，who were diagnosed from June 2007 to August 2009 in our hospital were chosen.Every patient was obtained 5 mg finasteride per day，and was followed up at least 5 years.After and before control was chosen，and frequencies of nocturia，prostate volume in finger exam and B ultrasound，serum creatine，complete blood count，Ru，Qmax，PSA，adjusted PSA and IPSS were noted.Result：Serious side effects of treatment was not observed.Compared to pre-treatment，frequencies of nocturia，Qmax，IPSS increased，prostate volume in B ultrasound，platelet，haemoglobin，Ru decreased，whose differences were significant(P<0.05).Conclusion：Finasteride can decrease prostate volume，improve urodynamics functions and increase IPSS，serious side effects in long-term use do not occur.So it is worthy of clinical promotion.
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【Key words】 Benign prostatic hyperplasia； Finasteride； Treatment
First-author’s address：Qishi Hospital of Dongguan City，Dongguan 523500，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.17.053
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是老年男性最常见的泌尿生殖系统病变，导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多，排尿时间增长，排尿滴沥等症状，随着老龄化进程的加剧，发生率逐年增加。良性前列腺增生发病与多种因素有关，目前公认的是年龄的增大以及雌雄激素失衡。手术治疗作为良性前列腺增生治疗的金标准，因其会出现术后出血等不良反应，其地位逐渐被药物治疗撼动。非那雄胺是一种α-还原酶抑制剂，能够减少前列腺局部睾酮的水平，从而减小激素引起的前列腺体积增大。国内对于长期非那雄胺治疗良性前列腺增生的报道并不多，本研究拟对长期应用非那雄胺治疗良性前列腺增生临床疗效进行分析，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2007年6月-2009年8月在本院就诊的初诊良性前列腺增生症患者80例，年龄50～80岁，平均(66.74±12.30)岁，治疗时间60～86个月，平均(73.28±12.85)个月。所有患者病历资料均完整，知情同意，医院伦理委员会批准通过。纳入标准：(1)年龄60～80岁；(2)临床表现均有典型的下尿路梗阻症状及刺激症状，IPSS评分≥8分；(3)直肠指诊及经直肠超声检查证实前列腺增生；(4)B超显示膀胱残余尿量≤150 mL；(5)2周内未服用其他治疗前列腺疾病的药物；(6)依从性好，愿意长期随访者[1]。排除标准：(1)心理障碍、精神疾病等无法配合治疗者；(2)确诊为前列腺癌患者；(3)尿道狭窄、神经源性膀胱硬化症等其他影响排尿的疾病；(4)严重心肺肝肾疾病者[2]。
1.2 治疗方法 所有患者口服非那雄胺片(杭州默沙东制药有限公司)，剂量为5 mg/d，持续至少5年以上。
1.3 观察指标 对患者用药前后各项指标进行检测和记录，包括夜尿次数、前列腺指检体积(前列腺增大I度为1分，Ⅱ度为2分，Ⅲ度为3分)、B超检查前列腺体积[前列腺体积(mL)=π/6(左右径)×(上下径)×(前后径)]、血肌酐、血白细胞数、血小板、血红蛋白、膀胱残余尿(Ru)、最大尿流率(Qmax)、血PSA、调整后PSA(血PSA测值×2)、国际前列腺症状评分(IPSS)[3-4]。对所有患者治疗前后的各指标进行前后对照。, 百拇医药(桑琦 孙丽娜 成显黔)