2.2 手术时间、术中出血量 手术时间120～370min，平均(249.29±71.83)min，术中出血量100～800 mL，平均(237.50±132.95)mL。1例宫颈癌Ⅰb1期患者因盆腔广泛粘连手术时间370 min；1例卵巢癌患者因左侧髂外静脉周围淋巴结多发肿大粘连，手术时间360 min，术中出血800 mL。

    2.3 手术并发症 髂外静脉损伤2例，1例卵巢癌和1例宫颈鳞癌Ⅱa期患者清除髂外静脉淋巴结时髂外静脉破裂，均在腹腔镜下顺利修补。1例宫颈癌Ⅰb1期患者膀胱与宫颈左侧粘连致密，术后“膀胱阴道瘘”行修补术。无肠道损伤、神经损伤及穿刺孔肿瘤转移。

    2.4 淋巴结切除数量 48例中除1例复发性卵巢癌行再次肿瘤细胞减灭术外，其余47例切除盆腔淋巴结15～28枚，平均(18.61±3.06)枚，39例行腹主动脉周围淋巴结切除1～9枚，平均(4.07±1.42)枚，47例中9例淋巴结转移阳性。

    2.5 术后随访 48例患者术后随访3～45个月，1例低分化宫颈腺鳞癌Ⅱa期盆腔淋巴结阳性患者，术后9个月复发，放弃治疗6个月死亡，其余47例无复发。

    3 讨论

    3.1 腹腔镜下卵巢癌手术的可行性及安全性 迄今的临床资料显示 ......