急诊内科的昏迷患者发病原因分析及处理措施(2)
1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0软件进行分析，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 诊断准确情况 100例患者中昏迷的主要原因为脑出血、脑血栓、药物中毒和急性有机磷中毒。12 h内对于昏迷原因的诊断准确率为80%，24 h内正确诊断97例，正确率为97%，剩余的3例为急性胰腺炎患者，细菌培养结果后证实诊断。
2.2 昏迷原因的确定以及治疗情况 100例患者经过抢救治疗后治愈为93例，7例患者死亡。其中大面积脑出血引起死亡患者2例，突发脑血栓3例，急性有机磷中毒1例，药物中毒1例。对患者的昏迷原因进行归类，脑出血和脑血栓以及原发性脑病患者占有比例较大，在主要引起死亡昏迷原因中脑出血的死亡率为7.14%，脑血栓死亡率为13.63%，见表1。
2.3 预后昏迷的GGCS评分情况比较 7例死亡患者的的GCS评分明显低于治愈或者好转的患者，见表2。
, 百拇医药
3 讨论
急诊内科的主要病种为呼吸衰竭、脑出血、脑血栓、冠心病CO中毒、有机磷中毒、慢性肺疾病及休克等[8-10]。患者被送至医院后往往处于昏迷状态，而GCS评分是目前临床运用的评价昏迷状态的评分标准，主要从睁眼、躯体反应及语言能力判定[11-12]。
GCS评分低表明其昏迷程度高，预后不理想。是否可以正确及时对昏迷原因进行判断，直接影响预后效果。所以临床除了给予常规水电解质平衡外、辅助输氧及清除呼吸道分泌物外还应该尽早的根据病情进行对症治疗。本文12 h内对于昏迷原因的诊断准确率为80%，效果并不理想，究其原因主要是大多临床医师根据经验进行判断，未结合患者昏迷进行全面检查。本研究中昏迷主要原因为脑出血、脑血栓以及有机磷中毒。死亡患者的GCS评分明显低于治愈或者好转患者，表明重度昏迷会影响预后状况，医师应对重度昏迷保持警惕。在急诊昏迷抢救中应及早进行确诊，采取相应急救措施，可以有效提高抢救成功率，改善预后效果。
, 百拇医药
参考文献
[1]蔡莉，张海英，李菲，等.急诊内科昏迷患者54例临床分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，8(4)：337-339.
[2]李志诚，李惠娟.急诊内科昏迷患者的诊治探讨[J].吉林医学，2012，33(3)：560-561.
[3]刘净，张世清，王慧斌.急诊急救性昏迷患者98例临床分析[J].黑龙江医学，2010，34(8)：617-618.
[4]叶俊宇.167例急诊内科昏迷患者的临床分析[J].当代医学，2011，13(7)：110-112.
[5]杨文典.急诊内科昏迷患者的原因分析及处理措施[J].中国医药指南，2014，12(3)：103-104.
, 百拇医药 [6]李伟东，曹翔，曲修胜.210例急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素分析[J].当代医学，2012，18(14)：51.
[7]刘英，雷贤英，徐陶，等.全血胆碱酯酶含量对有机磷中毒患者并发呼吸衰竭时治疗的影响分析[J].四川医学，2010，31(2)：205-207.
[8]杨盛艳.急诊内科昏迷患者的临床抢救分析[J].中国医药指南，2013，11(12)：206-207.
[9]尹海荣，彭蕾.针对100例急诊内科昏迷患者临床分析的探讨[J].中国卫生产业，2012，9(8)：126.
[10]朱庆立.急诊内科昏迷患者48例病因分析及抢救[J].中国医学创新，2012，9(21)：136-137.
[11]刘四清，段红真.浅析急诊内科患者昏迷的原因及处理[J].基层医学论坛，2012，16(22)：2926-2927.
[12]王善飞.急诊内科昏迷患者抢救特点分析[J].求医问药(学术版)，2013，10(5)：89-90.
(收稿日期：2015-01-16) (本文编辑：周亚杰), 百拇医药(黄七任)
2 结果
2.1 诊断准确情况 100例患者中昏迷的主要原因为脑出血、脑血栓、药物中毒和急性有机磷中毒。12 h内对于昏迷原因的诊断准确率为80%，24 h内正确诊断97例，正确率为97%，剩余的3例为急性胰腺炎患者，细菌培养结果后证实诊断。
2.2 昏迷原因的确定以及治疗情况 100例患者经过抢救治疗后治愈为93例，7例患者死亡。其中大面积脑出血引起死亡患者2例，突发脑血栓3例，急性有机磷中毒1例，药物中毒1例。对患者的昏迷原因进行归类，脑出血和脑血栓以及原发性脑病患者占有比例较大，在主要引起死亡昏迷原因中脑出血的死亡率为7.14%，脑血栓死亡率为13.63%，见表1。
2.3 预后昏迷的GGCS评分情况比较 7例死亡患者的的GCS评分明显低于治愈或者好转的患者，见表2。
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3 讨论
急诊内科的主要病种为呼吸衰竭、脑出血、脑血栓、冠心病CO中毒、有机磷中毒、慢性肺疾病及休克等[8-10]。患者被送至医院后往往处于昏迷状态，而GCS评分是目前临床运用的评价昏迷状态的评分标准，主要从睁眼、躯体反应及语言能力判定[11-12]。
GCS评分低表明其昏迷程度高，预后不理想。是否可以正确及时对昏迷原因进行判断，直接影响预后效果。所以临床除了给予常规水电解质平衡外、辅助输氧及清除呼吸道分泌物外还应该尽早的根据病情进行对症治疗。本文12 h内对于昏迷原因的诊断准确率为80%，效果并不理想，究其原因主要是大多临床医师根据经验进行判断，未结合患者昏迷进行全面检查。本研究中昏迷主要原因为脑出血、脑血栓以及有机磷中毒。死亡患者的GCS评分明显低于治愈或者好转患者，表明重度昏迷会影响预后状况，医师应对重度昏迷保持警惕。在急诊昏迷抢救中应及早进行确诊，采取相应急救措施，可以有效提高抢救成功率，改善预后效果。
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参考文献
[1]蔡莉，张海英，李菲，等.急诊内科昏迷患者54例临床分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，8(4)：337-339.
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[3]刘净，张世清，王慧斌.急诊急救性昏迷患者98例临床分析[J].黑龙江医学，2010，34(8)：617-618.
[4]叶俊宇.167例急诊内科昏迷患者的临床分析[J].当代医学，2011，13(7)：110-112.
[5]杨文典.急诊内科昏迷患者的原因分析及处理措施[J].中国医药指南，2014，12(3)：103-104.
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[7]刘英，雷贤英，徐陶，等.全血胆碱酯酶含量对有机磷中毒患者并发呼吸衰竭时治疗的影响分析[J].四川医学，2010，31(2)：205-207.
[8]杨盛艳.急诊内科昏迷患者的临床抢救分析[J].中国医药指南，2013，11(12)：206-207.
[9]尹海荣，彭蕾.针对100例急诊内科昏迷患者临床分析的探讨[J].中国卫生产业，2012，9(8)：126.
[10]朱庆立.急诊内科昏迷患者48例病因分析及抢救[J].中国医学创新，2012，9(21)：136-137.
[11]刘四清，段红真.浅析急诊内科患者昏迷的原因及处理[J].基层医学论坛，2012，16(22)：2926-2927.
[12]王善飞.急诊内科昏迷患者抢救特点分析[J].求医问药(学术版)，2013，10(5)：89-90.
(收稿日期：2015-01-16) (本文编辑：周亚杰), 百拇医药(黄七任)