单中心腹膜透析相关性腹膜炎危险因素分析(4)
3.4 CAPD患者的钾离子代谢异常 由于ESRD患者内环境紊乱,多种代谢异常可产生致命性并发症,其中尤以钾离子代谢异常导致的高钾血症最为明显,因此尿毒症患者的饮食宣教多为限盐低钾。然而本次研究中发现,腹膜炎组患者平均血钾水平低于非腹膜炎患者(P<0.05),国内外亦有学者证实上述结论,因此低钾血症在腹膜炎发生发展中的影响也不可忽视[21-22]。正常人肠道排钾只占10%,当肾小球滤过率<10 mL/min时,肠道排钾可达摄入钾的30%~50%[23]。CAPD患者透析初期仍具有部分肾功能,其在维持机体体液平衡及离子交换中占据一定比例,通过腹膜透析液和肾小管的离子交换以及肠道排钾,CAPD患者的血钾也存在低于正常水平的可能。腹膜透析患者的低钾血症并不是小概率事件,统计表明低钾血症的发生率可高达10%~58%,除了与摄入减少、腹透排钾增加有关外 ......
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