超声内镜诊断上消化道早期癌及癌前病变的应用研究(3)
本研究主要为诊断早期癌及癌前病变的层次结构及浸润深度,所以主要应用微型超声探头。超声内镜下,消化道管壁分为5层:黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层、外膜。消化道早期癌包括黏膜内癌及黏膜下癌。黏膜内癌(T1a癌)指局限于黏膜层及黏膜肌层的早期癌,超声内镜表现为黏膜层及黏膜肌层增厚,两层分界不清,黏膜下层完整、连续黏膜下癌指累及黏膜下层的早期癌,超声内镜表现为黏膜下层形态改变,固有肌层连续光整。癌前病变在超声内镜下各层次并无明显形态学改变。本研究中,EUS诊断早期癌的敏感性为88.46%,特异性为88.89%,阳性似然比为7.96,阴性似然比为0.13,准确性为88.71%;诊断癌前病变的敏感性为84.21%,特异性为86.05%,阳性似然比为6.04,阴性似然比为0.18,准确性:85.48%。诊断黏膜内癌的敏感性为81.25%,特异性为91.30%,阳性似然比为9.34,阴性似然比为0.20,准确性为88.71%。EUS对诊断消化道早期癌有较高的敏感性及特异性,对浸润深度的判断具有较高的准确性 ......
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