难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗的临床分析(3)
本次选取本院收治的61例难治性高血压合并OSAHS患者作为研究对象，将其随机分为对照组30例和观察组31例。对照组在血压测量、多导睡眠图监测(PSG)基础上给予常规药物治疗，观察组则加用手术或CPAP进行治疗。结果显示：(1)观察组的临床治疗总有效率为90.32%，对照组的临床治疗总有效率为63.33%，可知观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)两组患者治疗前SBP、DBP与心率均无显著差异(P>0.05)，而两组患者治疗后的SBP、DBP与心率均有所改善(P<0.05)，而观察组治疗后SBP、DBP与心率改善情况均显著优于对照组(P<0.05)；(3)观察组患者的血压治疗达标率为77.42%，明显高于对照组的33.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。说明通过对患者的治疗，可有效改善患者呼吸障碍、减少呼吸暂停次数与临床症状，从而减少低氧血症，消除低氧血症引发的SBP与DBP升高及心率失常状况，从而达到有效控制血压的目的。
特别是手术或CPAP治疗方法对于患者心率与血压的改善情况非常明显：(1)观察组患者SBP由治疗前的
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(168±9)mm Hg下降为(131±7)mm Hg，减少约37 mm Hg，而对照组由治疗前的(166±8)mm Hg下降为(150±8)mm Hg，减少仅约16 mm Hg，观察组SBP明显下降的更多；(2)观察组患者DBP由治疗前的(110±8)mm Hg下降为(87±7)mm Hg，减少约23 mm Hg，而对照组由治疗前的(109±7)mm Hg下降为(98±8)mm Hg，减少仅约9 mm Hg，观察组DBP明显下降的很多；(3)观察组患者心率由治疗前的(88±4)次/min下降为(77±2)次/min，减少约11次/min，而对照组由治疗前的(89±4)次/min下降为(86±2)次/min，减少仅约3次/min，观察组心率明显下降的更多。说明手术或CPAP治疗的方法可通过有效改善患者血压及心率，来缓解因OSAHS而伴随的难治性高血压症状。
综上所述，在难治性高血压合并OSAHS患者治疗中，可通过CPAP有效治疗OSAHS、改善患者睡眠质量、呼吸障碍与低氧血症来降低血压，从而治疗难治性高血压，以提高治疗效果。
, 百拇医药
参考文献
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(收稿日期：2015-01-09) (本文编辑：欧丽), http://www.100md.com(邹斌 邹容)
特别是手术或CPAP治疗方法对于患者心率与血压的改善情况非常明显：(1)观察组患者SBP由治疗前的
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(168±9)mm Hg下降为(131±7)mm Hg，减少约37 mm Hg，而对照组由治疗前的(166±8)mm Hg下降为(150±8)mm Hg，减少仅约16 mm Hg，观察组SBP明显下降的更多；(2)观察组患者DBP由治疗前的(110±8)mm Hg下降为(87±7)mm Hg，减少约23 mm Hg，而对照组由治疗前的(109±7)mm Hg下降为(98±8)mm Hg，减少仅约9 mm Hg，观察组DBP明显下降的很多；(3)观察组患者心率由治疗前的(88±4)次/min下降为(77±2)次/min，减少约11次/min，而对照组由治疗前的(89±4)次/min下降为(86±2)次/min，减少仅约3次/min，观察组心率明显下降的更多。说明手术或CPAP治疗的方法可通过有效改善患者血压及心率，来缓解因OSAHS而伴随的难治性高血压症状。
综上所述，在难治性高血压合并OSAHS患者治疗中，可通过CPAP有效治疗OSAHS、改善患者睡眠质量、呼吸障碍与低氧血症来降低血压，从而治疗难治性高血压，以提高治疗效果。
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(收稿日期：2015-01-09) (本文编辑：欧丽), http://www.100md.com(邹斌 邹容)