家属健康教育在脊髓损伤尿潴留患者恢复自主排尿功能中的应用研究(3)
2.4 两组患者总满意度比较 观察组总满意度84.0%，而对照组的总满意度60.0%，观察组比对照组效果更好，两组总满意度比较差异有统计学意义(u=-2.3434，P<0.05)，见表4。
*与对照组比较，P<0.05
3 讨论
脊髓损伤通常是由于各种各样不同的致病因素所导致脊髓的结构、功能不同程度损害，使脊髓的功能(包括运动、反射、感觉等)出现不同程度的障碍[9-13]。其中以排尿的功能性障碍为最常见症状，它对患者的生存质量产生了极大的影响，并且由于脊髓一旦受到了损伤其功能恢复的时间较长，而且大部分患者有可能会终身残废，这些都给患者及其家庭甚至是社会带来了非常大的伤害和负担[14]。对膀胱功能障碍其表现是尿潴留的患者而言，传统采用的治疗方法是依靠留置尿管的康复训练[15-16]。但是由于在康复的护理过程当中，每个患者拔管的时间不同，因此会导致某些患者的拔管时间非常长，从而容易出现各种并发症，这不仅会延长患者的住院时间，还会使患者因为治疗并发症延长了治疗期从而增加了各方面的费用，这也给患者的家庭带来了很大的负担。而间歇导尿则使患者的膀胱间歇性的扩张，能够模拟患者的膀胱储尿和排尿的功能，这有利于患者膀胱反射性收缩的恢复，从而逐步的降低患者膀胱内残余尿量，间歇导尿可以降低脊髓损伤尿潴留患者的尿路感染发生率。
, 百拇医药
本研究中发现，两组患者在实施治疗后，患者生活质量总评分比治疗前的总评分更高，即患者家属进行健康教育的观察组效果比没有进行健康教育的对照组更好。在患者的整个恢复过程当中，家属的照顾以及安慰显得相当重要。患者不能进行自主排尿的过程中，需要进行间歇性的导尿以帮助患者进行排尿，这个过程不如正常的生理排尿过程，使得患者非常的辛苦，因此家属的陪伴以及劝导不仅能够帮助患者配合以完成导尿，还可以在护士的相关指导之下进行护理，从而有效防止患者泌尿系统感染以及相关并发症的发生[17]。而且本研究还发现，观察组患者的膀胱残余尿量比对照组更少，其治疗效果更好，而且患者恢复自主排尿的时间也明显更短，自主排尿量比对照组多。此外观察组患者的总满意度为84%，而对照组总满意度为60%，观察组效果优于对照组，两组总满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。即强化患者家属的健康教育对于脊髓损伤尿潴留患者恢复自主排尿功能具有明显的影响，且有利于患者的治疗。
综上所述，患者家属进行同步的相关健康教育对脊椎损伤的患者是一种积极的、有效的辅助治疗方式，医护人员因此应该充分重视对患者家属进行健康教育。通过对家属进行健康教育以使他们了解有关的康复知识，能够有机会参与到患者的康复训练中，从而使患者能够感受到来自家属的关爱、鼓励以及支持，进一步的调动了患者进行主动训练的积极性以及潜能；能够提高患者对治疗的依从性，能促进患者膀胱功能恢复，从而真正的提高脊髓损伤患者生活质量，则强化患者家属健康教育对于脊髓损伤尿潴留患者的治疗值得临床上广泛应用。
, 百拇医药
参考文献
[1]马海萍，卢惠娟，姚剑英，等.脊髓损伤患者照顾者照顾负担与应对方式的调查分析[J].中华护理杂志，2013，48(10)：906-909.
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[16] Rao J S，Ma M X，Zhao C，et al. Fractional amplitude of low-frequency fluctuation changes in monkeys with spinal cord injury：a resting-state fMRI study[J].Magn Reson Imaging，2014，32(5)：482-486.
[17]戴频，余秋萍，张明霞，等.患者及家属的健康教育在医院感染管理中的作用[J].中华医院感染学杂志，2011，21(4)：757.
(收稿日期：2015-02-13) (本文编辑：周亚杰), http://www.100md.com(江碧珠等)
*与对照组比较，P<0.05
3 讨论
脊髓损伤通常是由于各种各样不同的致病因素所导致脊髓的结构、功能不同程度损害，使脊髓的功能(包括运动、反射、感觉等)出现不同程度的障碍[9-13]。其中以排尿的功能性障碍为最常见症状，它对患者的生存质量产生了极大的影响，并且由于脊髓一旦受到了损伤其功能恢复的时间较长，而且大部分患者有可能会终身残废，这些都给患者及其家庭甚至是社会带来了非常大的伤害和负担[14]。对膀胱功能障碍其表现是尿潴留的患者而言，传统采用的治疗方法是依靠留置尿管的康复训练[15-16]。但是由于在康复的护理过程当中，每个患者拔管的时间不同，因此会导致某些患者的拔管时间非常长，从而容易出现各种并发症，这不仅会延长患者的住院时间，还会使患者因为治疗并发症延长了治疗期从而增加了各方面的费用，这也给患者的家庭带来了很大的负担。而间歇导尿则使患者的膀胱间歇性的扩张，能够模拟患者的膀胱储尿和排尿的功能，这有利于患者膀胱反射性收缩的恢复，从而逐步的降低患者膀胱内残余尿量，间歇导尿可以降低脊髓损伤尿潴留患者的尿路感染发生率。
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(收稿日期：2015-02-13) (本文编辑：周亚杰), http://www.100md.com(江碧珠等)