超低位直肠癌保肛手术应用效果评估分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 本次研究共计入选对象90例,全部本科收治的超低位直肠癌患者,入选时间为2012年3月-2015年3月。所有患者入院后经电子肠镜、组织病理检查等确诊,符合直肠癌诊断标准,即与肛缘距离均低于5 cm,为超低位直肠癌。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组,每组45例。对照组45例患者中,男25例,女20例;年龄25~78岁,平均(60.4±2.5)岁;隆起型18例,溃疡型23例,浸润型4例。研究组45例患者中,男26例,女19例;年龄27~79岁,平均(60.6±2.7)岁;隆起型19例,溃疡型23例,浸润型3例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组采取传统开腹切除术治疗;而研究组实施超低位直肠癌保肛手术治疗,具体措施为:按照保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术原则,将直肠远端-肛提肌充分游离,并切除肿瘤近端肠管(≥15 cm)及其相应系膜,而距离肿瘤下缘1~2 cm处将直肠切断,实施结肠-直肠或肛肠吻合术处理[3]。保肛手术则按照患者的盆腔大小、肿瘤大小、肿瘤下缘距齿状线距离及肠壁浸润程度等制定手术方案,其中双吻合器结直肠吻合术25例,经腹直肠切除结肠肛管吻合术13例,经前会阴超低位直肠前切除术5例 ......
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