正常前列腺经直肠扫查的超声图像清晰，外形如栗子，位于前列腺后侧方及尖部为外周区，呈均匀的等回声；中央区位于前列腺底部，呈漏斗状嵌入外周区内，回声较外周区强；移行区围绕尿道，有外科包膜将其与外腺分隔，声像图呈低回声。整个前列腺包膜清晰、整齐，内部回声均匀，如发生病变，包膜及内部回声均发生改变。前列腺癌是来自前列腺腺泡或导管上皮的恶性肿瘤，多数发生在外周区，少数发生在中央区或移行区，大部分为腺癌，前列腺癌的生长速度不一，有的生长缓慢，长期处于潜伏状态，有的生长迅速，早期就能突破包膜，直接向邻近组织浸润。前列腺癌可分三种类型：(1)临床症状同前列腺增生症；(2)隐蔽型，肿瘤小，不引起梗阻和临床症状，可因体检或出现转移病灶症状时被发现；(3)潜伏型，仅在组织行病理检查时发现。

    由于前列腺癌没有特异性症状，常伴前列腺增生，尤其移行区肿物往往与前列腺增生关系密切，因此不容易确定对癌的易感性，这不仅增加了识别癌结节的困难，早期在临床上也难以与前列腺增生鉴别，通常在切除增生腺体时发现，确诊时多为进展期，临床上称偶发癌。在经直肠超声引导下观察前列腺以及周围组织结构寻找可疑病灶，并能初步判断肿瘤的体积大小。经直肠超声筛选前列腺癌主要以前列腺的异常回声结节及血流情况作为诊断标准[6]。经直肠超声可发现直径5 mm以下的早期病灶，也可发现精囊和包膜的受累，因此超声已成为前列腺癌诊断与局部分期最重要的检查。早期前列腺癌声像图往往仅显示外腺的低回声结节(结节型)，但形态不圆，与前列腺增生结节不同，周围探及血流，内部血流稀少。有的病例低回声结节边界不清 ......