1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月-2014年11月本院收治的60例2型老年糖尿病肾病患者，以上所有入选患者均符合1999年WHO公布的符合2型糖尿病诊断标准，合并肾功能不全(血肌酐≥120 μmol/L)[4]。排除具有严重心脑血管疾病、严重肝胆消化道疾病、恶性肿瘤等患者。其中男32例，女28例，年龄60～85岁，平均(72.6±11.9)岁；病程6～18年，平均(8.3±2.6)年。按照随机数字表法将所有患者分为试验组和对照组，每组30例。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组患者同时给予低盐、低脂、低糖、优质蛋白饮食，适当运动、调脂，控制体重，戒烟、限酒，给予氨氯地平、缬沙坦控制血压，口服肾衰宁胶囊。对照组：于早晚餐前皮下注射0.4 U/(kg·d)精蛋白生物合成人胰岛素注射液。试验组：临睡前皮下注射0.2 U/(kg·d)甘精胰岛素，同时餐前服用0.5 mg瑞格列奈。两组总疗程均为12周，并根据患者血糖值调整给药剂量：(1)因患者年龄较大，合并其他系统疾病及并发症较多，血糖控制目标值适当提高，空腹血糖应小于7.8 mmol/L，如果未落在此范围，需要每3天增加2～4 U胰岛素、每餐增加0.5 mg瑞格列奈；(2)若血糖低于3.9 mmol/L ......