后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出合并椎管狭窄的应用及相关因素分析(2)
2.3 多因素分析结果 对单因素Logistic回归分析有统计学意义的病程、诱因、突出节段及突出类型做进一步的多因素Logistic回归分析。结果显示，病程、诱因最终进入模型，拟合的Logistic回归方程为：疗效=-0.635×病程+0.847×诱因，见表2。即发病时间越短、有明确诱因的患者治疗效果较好。
3 讨论
3.1 青壮年后路腰椎间盘镜手术治疗 青壮年患者如发生LDH合并椎管狭窄，可先考虑进行保守治疗，并进行随访观察，在确定保守治疗无效后应尽快进行手术治疗。本次研究手术疗效高，所有患者均顺利完成手术，且术后恢复好，未出现严重的术后并发症。此外在手术治疗过程中应注意如下的事项：(1)术前应定位准确；(2)手术切除椎间盘要尽可能少，尽可能保留保留椎间盘功能，以保证椎间盘术后的再生恢复，为防止复发必须将破裂和髓核的纤维环切除；(3)尽量保留黄韧带及椎板，维持脊柱的稳定性，对防止脊柱过度前曲具有重要作用，避免术后神经根、硬膜外周围血肿以及瘢痕形成牵拉、压迫神经根以及硬脊膜；(4)椎管内止血：术中少量出血即可将MED手术视野充满 ......
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3.1 青壮年后路腰椎间盘镜手术治疗 青壮年患者如发生LDH合并椎管狭窄，可先考虑进行保守治疗，并进行随访观察，在确定保守治疗无效后应尽快进行手术治疗。本次研究手术疗效高，所有患者均顺利完成手术，且术后恢复好，未出现严重的术后并发症。此外在手术治疗过程中应注意如下的事项：(1)术前应定位准确；(2)手术切除椎间盘要尽可能少，尽可能保留保留椎间盘功能，以保证椎间盘术后的再生恢复，为防止复发必须将破裂和髓核的纤维环切除；(3)尽量保留黄韧带及椎板，维持脊柱的稳定性，对防止脊柱过度前曲具有重要作用，避免术后神经根、硬膜外周围血肿以及瘢痕形成牵拉、压迫神经根以及硬脊膜；(4)椎管内止血：术中少量出血即可将MED手术视野充满 ......
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