探讨心脏介入性治疗中并发心脏压塞的原因及诊断治疗(1)

http://www.100md.com 2015年8月5日 中国医学创新2015年第22期

     【摘要】 目的：探讨分析心脏介入性治疗中并发心脏压塞的原因、诊断及治疗方法。方法：分析该院2010年1月-2014年11月间收治的487例心脏介入性治疗患者的临床资料，根据患者的临床表现、超声心动图检查以及X线检查诊断心脏压塞。一旦发现患者出现心脏压塞的症状，立即停止心脏介入性治疗，采取心包穿刺术引流、心包切开引流术、冠状动脉搭桥术和冠状动脉修补术等治疗。结果：本院收治的487例心脏介入性治疗患者中发生心脏压塞并发症患者为3例，发生率为0.62%。发病原因为：房间隔穿刺时误穿左心房壁、左心房壁受损，冠状动脉破裂及心包压塞。2例患者病情经X线片检查得以证实，另外1例患者X线片检查无异样，后经超声心动图检查证实病情。1例患者行心包穿刺术治疗，1例患者行心包切开引流术治疗，另1例患者行冠状动脉搭桥术和破裂冠状动脉修补术，治疗后3例患者均未出现不良反应，血流动力学指标正常，病情恢复稳定，预后状况良好。结论：心脏压塞是心脏介入性治疗中一种极为少见并且较为危险的并发症，及时发现、快速认清病因并进行恰当处理，是患者有良好预后的保证。

    【关键词】 心脏介入性治疗； 心脏压塞； 原因分析； 诊断治疗

    心脏介入性治疗是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术，介于内科治疗与外科手术治疗之间，是指在数字减影的投照下，将经过穿刺的体表血管送治心脏导管 ......