鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术40例分析(1)

http://www.100md.com 2015年8月5日 《中国医学创新》2015年第22期

     【摘要】 目的：探讨鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术治疗额窦病变的方法及疗效。方法：回顾性分析40例(69侧)鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术治疗额窦病变患者的临床资料。根据病变性质、术前CT检查及术中所见决定行DraftⅠ型或DraftⅡb型额窦开放术。结果：所有患者随访6～12个月，治愈49侧(71.0%)，有效17侧(24.6%)，无效3侧(4.4%)，无严重并发症。结论：鼻内镜下鼻丘径路治疗额窦病变是一种术野宽敞、操作容易、安全性高、疗效确切的方法。

    【关键词】 内窥镜检查； 额窦； 鼻丘； 手术

    额窦手术是鼻内镜手术中的难点，主要原因是额窦引流通道狭长，解剖变异大，术后额窦口易狭窄或闭锁导致额窦引流障碍，手术失败，且额窦口毗邻前颅底、眶纸板、筛前动脉等重要结构，操作不慎可能引起严重并发症。基于上述情况，手术医生由于解剖不熟悉，为了规避风险，操作保守，导致术中气房清除不彻底，出现术后复发，因此寻找一种简单、安全、有效的手术方法就成为鼻科医生的共同追求目标。Wormald[1]指出鼻丘在额窦开放术中能发挥核心作用。笔者选择一部分患者采用鼻丘径路行鼻内镜下额窦开放手术，取得较好效果，总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年1月-2013年12月在番禺区中心医院行鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术的40例患者 ......