【摘要】 目的：探讨前壁急性心肌梗死(AMI)伴高侧壁、下壁导联ST段变化预测左前降支(LAD)阻塞部位的准确率。方法：选取2010年6月-2013年12月井冈山大学附属医院心血管科145例前壁AMI患者伴高侧壁、下壁导联ST段变化辅助预测LAD阻塞部位与冠状动脉造影术(CAG)显示阻塞部位进行对比分析，以大对角支(LD)或第1对角支(D1)为界划分LAD为近、远段。结果：145例前壁AMI患者中40例(27.59%)STⅠ、aVL抬高>0.1 mV，42例(28.97%)STⅡ、Ⅲ、aVF压低≥0.1 mV。STⅠ、aVL抬高>0.1 mV判断阻塞部位在LAD之D1或LD开口近段的敏感性(54.90% vs 52.17%，P=0.757)、特异性(87.24% vs 94.74%，P=0.096)，两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)；阳性预测值[70.0%(28/40) vs 90.0%(36/40) ......