汕尾地区溃疡结肠炎结合中药散剂保留灌肠疗效观察(3)
中医学认为，溃疡性结肠炎属于“肠痹”、“久痢”范畴，其发生可能与脾虚所致的气滞血凝、温热耗阳有关，因此，治疗应以清热凉血、祛湿止痛为主[10-11]。清热凉血灌肠制剂中，仙鹤草具有止血、解毒、止痢等功效，茜草根具有活血、通络、止血之功效，白头翁具有清热、解毒、止痢之功效，紫草根具有凉血、活血、解毒之功效，黄柏具有清热、解毒之功效，青黛、白芨具有清凉解毒之功效，诸药合用具有清热凉血、通经活血、止血祛火之功效[12]。现代药理学研究证实，清热凉血灌肠制剂中白芨具有缩短凝血时间、凝血酶原形成时间，抑制纤维蛋白溶酶活性等作用，白头翁、紫草根、青黛能够减轻肠道炎症、溃疡症状，诸药合用能够减轻溃疡性结肠炎患者局部病灶的炎性反应，有利于肉芽组织的增生，有利于溃疡面的愈合[13]。现代研究表明，清热凉血灌肠制剂对胃肠运动功能具有双向调节作用，不仅具有扩张肠黏膜血管、促进局部血液循环和淋巴循环的作用，还具有免疫调节、增强新陈代谢、改善局部营养等作用，可发挥更好的临床治疗效果。
本研究中，与对照组相比，观察组治疗的总有效率明显升高，治疗后中医证候积分明显降低(P<0.05)，结果表明清热凉血方保留灌肠治疗能够使药汁直接作用肠内局部病灶，提高病灶的局部血药浓度，更有利于发挥药物的临床药理作用，取得更好的临床疗效，改善溃疡结肠炎患者的临床症状，有利于溃疡面的愈合，减轻肠黏膜的炎性病变[14-15]。另外，与对照组相比，观察组治疗期间不良反应发生率显著降低(P<0.05)，表明清热凉血方保留灌肠治疗有效避免了肝脏对药物的首过效应，不良反应相对较少，患者耐受性较好[16]。
, http://www.100md.com
总而言之，中药散剂保留灌肠治疗汕尾地区溃疡结肠炎的疗效显著，明显改善患者的临床症状，并且不良反应少，具有较高的治疗安全性，值得临床广泛推广。
参考文献
[1] Colombel J F，Rutgeerts P，Rcinisch W，et al.Early mucosal healing with infliximab is associated with improved long-term clinical outcomes in ulcerative colitis[J].Gastroenterology，2011，141(4)：1194-1201.
[2]辛丽敏，李楠，王雪明.血竭保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验的系统评价和Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2013，19(2)：334-340.
, 百拇医药 [3]项硕.中医药治疗溃疡性结肠炎进展[J].实用中医内科杂志，2011，25(4)：78-79.
[4]朱磊，沈洪.中医药治疗溃疡性结肠炎临床疗效的荟萃分析[J].辽宁中医杂志，2012，39(7)：1297-1299.
[5]朱向刚，周滔，陈誩.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效的系统评价[J].中国中西医结合消化杂志，2012，20(1)：35-37.
[6]王苹.半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].当代医学，2013，19(19)：153-154.
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, 百拇医药
[8]付学源，王真权.近5年来中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展[J].现代中医药，2012，32(1)：85-90.
[9]罗世英，周乐，吕小华，等.白花蛇舌草总黄酮对实验性溃疡性结肠炎的作用及免疫学机制研究[J].中国中药杂志，2014，39(5)：896-899.
[10]宋军民，李卉，李岩.低分子肝素皮下注射治疗轻-中度活动性溃疡性结肠炎的疗效评价[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22(10)：997-1000.
[11]徐惠敏.中西药物联合保留灌肠对溃疡性结肠炎的治疗效果观察[J].中外医学研究，2013，11(8)：139-140.
[12]汪金贵，余银璋，刘正辉.低分子肝素联合清热凉血方保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡结肠炎的效果观察[J].中国当代医药，2014，21(7)：111-113.
, 百拇医药
[13]刘得水，董海影，张晓杰.低分子肝素联合清热凉血保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡结肠炎[J].中国实验方剂学杂志，2011，17(9)：251-252.
[14]罗紫英，徐胜国.中西药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中外医学研究，2011，9(15)：61-62.
[15]雒福东，孔鹏飞，唐学贵.参茯白术散桃花汤合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].实用中医内科杂志，2011，25(2)：54-56.
[16]席作武.中药内服联合清溃方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎[J].中国实验方剂学杂志，2014，20(19)：198-202.
(收稿日期：2015-03-26) (本文编辑：王利), 百拇医药(黎友隆 林瑞芳)
本研究中，与对照组相比，观察组治疗的总有效率明显升高，治疗后中医证候积分明显降低(P<0.05)，结果表明清热凉血方保留灌肠治疗能够使药汁直接作用肠内局部病灶，提高病灶的局部血药浓度，更有利于发挥药物的临床药理作用，取得更好的临床疗效，改善溃疡结肠炎患者的临床症状，有利于溃疡面的愈合，减轻肠黏膜的炎性病变[14-15]。另外，与对照组相比，观察组治疗期间不良反应发生率显著降低(P<0.05)，表明清热凉血方保留灌肠治疗有效避免了肝脏对药物的首过效应，不良反应相对较少，患者耐受性较好[16]。
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总而言之，中药散剂保留灌肠治疗汕尾地区溃疡结肠炎的疗效显著，明显改善患者的临床症状，并且不良反应少，具有较高的治疗安全性，值得临床广泛推广。
参考文献
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[12]汪金贵，余银璋，刘正辉.低分子肝素联合清热凉血方保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡结肠炎的效果观察[J].中国当代医药，2014，21(7)：111-113.
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[16]席作武.中药内服联合清溃方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎[J].中国实验方剂学杂志，2014，20(19)：198-202.
(收稿日期：2015-03-26) (本文编辑：王利), 百拇医药(黎友隆 林瑞芳)