子宫内膜和卵巢原发性双癌1例并83例文献复习(2)

http://www.100md.com 2015年8月15日 《中国医学创新》2015年第23期

     1年余，阴道大量出血1次”于2014年4月22日入外院，查HGB 65 g/L，彩超示：宫内膜不均质增厚，输红细胞4 U，行分段诊刮术，术后病理：(内膜、颈管)中分化子宫内膜腺癌。2014年5月8日复查彩超示：子宫7.4 cm×7.0 cm×7.0 cm，宫腔内可见大小约2.6 cm×1.8 cm强回声团，左附件区可见7.5 cm×7.3 cm×5.2 cm低回声包块，欠规则，边界清，内见少量血流信号，右附件区未见明显包块，行MRI示：子宫宫底占位6.3×3.2×3.0 cm，侵犯宫壁肌层约1/2，左附件区可见约7.0×5.0×6.7 cm肿物，右侧盆壁可见多发肿大淋巴结影。诊刮术后1周，患者左下肢肿痛，双下肢彩超提示：左小腿胫后静脉及肌间静脉血栓，给予抗凝治疗。外院诊断为子宫内膜癌Ⅲ期，合并血栓，PA方案化疗2程，化疗前Ca125：360.6 U/mL，化疗2程复查Ca125：96.3 U/mL。妇科检查：阴道分泌物不多；宫颈光滑；子宫前位，增大如孕8周大小，质中，无明显压痛；左侧附件区扪及一直径约6 cm大小包块 ......