1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年4月1日-2013年4月1日本院收治的60例中晚期食管癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。对照组中，男18例，女12例；年龄22～80岁，平均(40.9±12.8)岁；病程3～12个月，平均(6.9±2.1)个月；试验组中，男17例，女13例；年龄20～78岁，平均(40.8±12.9)岁；病程3～15个月，平均(7.9±2.3)个月；两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)经临床确诊为中晚期食管癌患者；(2)患者尚无远处癌灶转移；(3)患者知情后同意纳入研究且配合完成随访[4]。本研究经本院医学伦理会批准。

    1.2 方法 给予对照组患者常规放疗，通过食管钡餐透视、治疗前CT等检查确定肿瘤位置、肿瘤范围和肿瘤侵袭状况，根据中心设野原则设计三野，可结合肿瘤侵袭程度合理扩大野宽；于DT 40 Gy剂量时行食管钡餐和CT复查，具体调整设野和治疗方案，5次/周，2 Gy/次，总剂量为70 Gy，共计35次，共计7周。给予试验组患者调强放疗，指导患者行仰卧位，通过CT连续扫描和适形治疗计划系统，结合食管镜检查和造影结果掌握GTV(大体靶体积)、CTV(临床靶体积)和PTV(计划靶体积) ......