腹腔镜直肠癌术后并发症及处理对策(2)
3.2 切口感染吻合口相关并发症 本组患者未发生此类并发症。在手术过程中要注意常规消毒,使用手助系统封闭切口,术后采取正确姿势,防止对手术切口进行触碰。在切口感染后,要采取药物外敷方式进行治疗,定期更换药物,防止感染进一步恶化。3.3 吻合口相关并发症 (1)吻合口漏:是腹腔镜直肠癌手术术后的严重并发症之一,主要原因是闭合切割器,吻合器使用不当或规格不适合,当然还包括吻合局部的血运情况,吻合口有无张力,术后肠腔内压力等,除正确使用闭合切割器外,对较低位的直肠癌,处理肠系膜下血管时,保留左结肠动脉有时是必要的。吻合口有张力时,游离脾曲会在一定程度上得到松解[6]。手术后2~3 d坚持扩肛,有助于降低闭攀性肠腔内压力,进而保护吻合口,预防吻合口漏的发生。(2)吻合口出血:术后吻合口出血是又一并发症,其发生的主要原因依然是吻合器使用不当,术中用吻合器时,将包埋钉码的近端肠管周围尽量游离清晰,吻合口应在直视下检查有无活动性出血 ......
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