2 MMPs与心肌梗死后心室重塑

    2.1 心室重塑的过程及影响因素 左心室重塑是由神经激素、机械因素及基因等多因素调控的，心室大小、形态及功能不断发生改变的过程。它可以是正常生长过程中生理性和适应性的改变，也可以是由心肌梗死、心肌病、瓣膜病等引起的病理过程[7]。心室重塑也受炎症反应、血流动力学负荷的改变、分子变化以及细胞外反应(纤维化和胞外蛋白酶的增加的影响[8]。

    2.2 ECM、MMPs与心肌梗死后心室重塑的相关性 ECM是一个高度有序的胶原支架网状结构，主要包括纤维胶原、蛋白聚糖、糖胺多糖、糖蛋白及弹力纤维等物质，在维持心室的形态结构、功能完整性以及协调协调心肌收缩性方面起着非常重要的作用。ECM成分的合成或代谢失衡被认为是引起心室重塑的因素之一。MMPs是一组重要的蛋白水解酶，心肌中MMPs的能特异性地降解ECM，是降解ECM的推动力量，在心肌梗死后心室重塑中起着重要作用。现代多数研究显示，心肌梗死后心室重塑与特定的MMPs增加和TIMPs的相对减少相关，具体与MMP-2、MMP-8、MMP-9、TIMP-1、TIMP-3及MMPs/TIMP的比例失衡密切相关[8-9] ......