尿渗透压是检测尿液各种溶质微粒的总数目和溶质分子量，与溶质体积大小无关，且不受蛋白质、葡萄糖等因素影响。有研究表明尿/血渗比能更准确地反映远端小管及集合管浓缩稀释能力[15]，故本研究采用禁水条件下尿/血渗比来评价远端肾小管功能。正常人禁水条件下尿/血渗比约为3.0～4.5∶1，糖尿病患者早期就可出现肾脏浓缩功能下降，表现为血渗透压升高趋势，尿渗透压下降趋势，导致尿/血渗比下降[16]。本组资料显示，糖尿病各组尿渗透压及尿/血渗比均较对照组明显减低(P<0.05)，且随着蛋白尿的增加，尿/血渗比逐渐减低(P<0.05)。在尿白蛋白排泄率正常时，尿/血渗比已经明显下降，提示糖尿病早期已存在远端小管及集合管浓缩稀释功能减低。表明尿/血渗比是早于尿微量蛋白的反映糖尿病早期肾小管损害的敏感指标。

    本组资料显示，尿NAG和尿/血渗比均与病程、HbA1c、年龄、尿白蛋白排泄率及血肌酐有明确的相关性 ......