1.2.2 试验组 试验组患者接受后腹腔镜包膜下肾切除术治疗。行气管插管全身麻醉，取健侧卧位，于十二肋缘下腋后线交叉点作一长约2 cm的纵行小切口(A点)，采用血管钳钝性撑开肌层和腰背筋膜，手指钝性分离肌层、腰背筋膜、腹膜后间隙后，置入自制水囊注水300～500 mL，扩张腹膜后间隙，并建立腹膜后间隙手术操作空间。于腋中线至腋前线间髂嵴水平偏上1 cm处(B点)和腋前线肋缘下(C点)分别作10 mm、5 mm的小切口。在手指引导下插入Trocar，观察镜置于B点。以腰大肌作为解剖参照标准，仔细辨认腰大肌、腹膜外脂肪和腹膜，首先清理腹膜外脂肪，将其翻转置于髂窝内。如腹膜外脂肪较多，可将其游离后取出体外。靠在肾脏背侧采用超声刀纵行切开肾周筋膜，沿着肾实质表面寻找肾周脂肪囊和包膜之间的相对无血管平面。于肾门处游离肾动脉主干，肾动脉近心端采用2枚Ham-o-lok夹闭，远心端采用1枚Ham-o-lok夹闭后切断。同法处理肾静脉，肾静脉近心端采用2枚Ham-o-lok夹闭，远心端采用1枚Ham-o-lok夹闭后切断。伴有严重肾积水者可选择较薄的肾皮质处刺破以释放肾积水，吸干积液，以增加手术空间。打开肾包膜，在肾包膜和肾实质之间将无功能肾游离并切除 ......