1.2.2 手术步骤 充分暴露骨折断端后固定下颌骨，手术顺序：从下向上，从外侧向中间，在此基础上恢复下颌骨的咬合关系，而后选择合适的接骨板，置入骨面贴合，使用骨钻钻孔，钛板同定，最后缝合创口。若术后对咬合关系恢复不理想，可使用牙弓夹板颌间结扎固定2周。术后恢复标准以恢复患者咬合关系为准，同时注意解剖外形和咀嚼功能的恢复。

    1.3 评价标准 对全部患者术后进行随访1年，注意咬合关系、开口度、面型等，进行X线检查或CT扫描，明确患者骨折愈合情况[2]。参考标准：优：面部对称，表情肌活动正常，咬合关系正常，开口度正常，面部无麻木感；良：面部基本对称，表情肌活动大致正常，咬合关系基本正常，开口度轻度受限，开口度>2 cm，面部有轻度麻木感；差：面部不对称，表情肌活动有障碍，咬合关系紊乱，开口受限，开口度<2 cm，面部有明显麻木感。

    2 结果

    2.1 骨折类型 24例全面部骨折中，有10例(41.7%)为上、下颌骨+鼻眶筛区骨折，是所有类型中最常见，其次上、下颌骨+颧弓为6例(25.0%)，上、下颌骨+颧骨为5例(20.8%)，颧弓+鼻眶筛区为3例(12.5%)。

    2.2 治疗效果 24例患者经上述手术方法治疗后，平均随访(2.4±0.5)年。手术效果比较，其中优17例，良4例，差3例。除2例患者对面型恢复不满意外，其余患者均对术后的面型恢复较满意 ......