第二次手术：5～7 d后拆除VSD装置，再次行创面、创腔清除病灶、冲洗，注意动作轻柔，避免将已经闭合的创腔再次分开。通常第二次封闭所用泡沫敷料面积可以为第一次的2/3～3/4，更有利于肉芽生长和填充死腔。其余操作同上，同法持续VSD治疗。拆除VSD装置后游离植皮或组织皮瓣移植闭合残余创面。治疗过程中严密监测肝肾功、电解质情况，肠道补充营养[2]。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 无论何种原因引起的损伤，患者都会感到恐惧、焦虑、疼痛不适。既担心VSD技术治疗效果、肢体功能恢复，又担心住院时间长短、大额医疗费用花销。针对患者的心理问题，护士给予相应的心理疏导，耐心回答患者提出的问题，详细讲解VSD技术使用原理、方法、效果及成功案例，缓解患者心理压力，使其树立信心，积极配合手术治疗。

    2.1.2 术前准备 术前遵医嘱完善各项检查，如有异常及时通知医生处理。术前清洁皮肤，尤其创面周围皮肤，多毛部位仔细备皮，以利于贴膜更好地与皮肤组织覆盖密封，动作轻柔，避免给患者带来新的损伤和疼痛。术前检查并备好负压吸引器、储液瓶、导管。

    2.2 术后护理

    2.2.1 术后观察与处理 注意观察体温、脉搏、创缘皮肤情况 ......