酸性氧化电位水在医院的应用(1)
【摘要】 酸性氧化电位水是一种具有高氧化电位、低pH值和显著杀菌能力的电离水，因其高效、广谱、安全、环保而越来越得到大家的认可。本文就酸性氧化电位水的制备、性能以及在医院领域的应用进行综述。
【关键词】 酸性氧化电位水； 杀菌； 医院
【Abstract】 Acidic electrolyzed oxidizing water is ionized water with a high oxidation potential， low pH value and significant bactericidal capability， is increasingly recognized by people because of its higefficiency， broad-spectrum， safety， environmental protection. Preparation， properties and recent application in the field of hospital of EOW are reviewed in this paper.
, 百拇医药
【Key words】 Electrolyzed oxidizing water； Sterilization； Hospital
First-author’s address： Chinese People’s Liberation Army 264 Hospital， Taiyuan 030001， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.048
酸性氧化电位水(Electrolyzed oxidizing water， EOW)，也称强酸性电位水，是在普通自然原水(如自来水等)中加入少量氯化钠(低于0.1%)，经过特殊的离子交换隔膜电解装置进行微电解处理，在阳极区产生的具有高氧化还原电位(Oxidation reduction potential， ORP)和低pH值的特殊离子水。酸性氧化电位水的应用可以追溯到上世纪80年代的日本，我国在90年代开始引进这一技术，因其具备显著的杀菌效果、较低廉的成本以及对环境无污染而广泛应用于医疗、食品、畜产、农业领等域[1-4]，本文主要探讨酸性氧化电位水在医院的应用。
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1 EOW的制备
EOW是将浓度<0.1%的氯化钠溶液，输入有隔膜(阴阳两极分开)的电解槽中进行电解，阳极主要发生析氯反应(1)和析氧反应(2)，生成pH值≤2.7，ORP值≥1100 mV，呈强氧化性的酸化水，阴极产生碱性水(5)，此外溶液中还有进一步的化学反应，生成了次氯酸(6)。EOW因为低pH值、高氧化还原电位值，以及水中同时含有O3、Cl2和HClO而具有较强的杀灭细菌的功能[5]。
2 EOW的性能特点
酸性氧化电位水无色，无强烈刺激性气味，主要指标参数为pH值为2.2～2.7，氧化还原电位值(ORP)为1050～1180 mV，有效氯为10～100 mg/L，活性氧含量为10～30 mg/L[6]。酸性氧化电位水杀菌谱广，具有较高的氧化能力和快速杀灭微生物作用，对细菌繁殖体和细菌芽孢具有良好的杀菌效果[7-8]。与传统消毒剂相比，酸性氧化电位水暴露于空气中会自动还原为普通水，对环境没有污染。酸性氧化电位水在保存过程中，pH值和氧化还原电位值变化的幅度较小，有效氯的含量变化较大，且有效氯的衰减可能是导致其在保存过程中消毒能力降低的主要原因[9]，所以使用时最好现配先用。近年来，人们普遍接受的一种观点是EOW的杀菌作用是pH值、氧化还原电位、活性氧、有效氯以及次氯酸等各种因素综合作用的结果[5，10-11]。
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3 EOW在医院的应用
3.1 环境、物体表面及手消毒 杨冬梅等[12]分别使用酸氧化电位喷雾和紫外线灯照射对病房的空气进行消毒，然后进行空气培养跟踪，结果发现，酸性氧化电位水消毒效果要优于紫外线照射的结果，且其操作简便，适合基层医院的工作模式。董丽娟等[13]使用酸性氧化电位水分别对科室内环境消毒作用3 min，对科室内物体表面消毒作用3 min，对空调过滤网喷洒消毒作用3 min，空气消毒30 min后，随机抽取地面、墙面、物体表面以及空气各样本30例进行细菌学检测，结果显示消毒效果均达到了国家标准，并且在使用之后环境和物体表面色泽较好，同时可以去除长期聚集的水垢。Yu等[14]采用EOW对洁净手术室物体表面进行擦拭消毒后采样培养，菌落数均值为0.5，对一般物品进行2～3 min冲洗消毒后采样培养，菌落数均值为2.5，消毒合格，显示其消毒效果良好且方便使用。陈秀军等[15]使用酸性氧化电位水对医务人员手、物体表面、诊疗用品及病房内空气进行现场消毒试验，并与消毒前样本对比分析。结果显示对60人次医务人员手消毒作用1 min，对物体表面消毒作用5 min，对使用后诊疗用品常规清洗处理后流动浸泡5 min，对病房内空气按照15 mL/m3剂量进行喷雾消毒，各试验组消毒前后杀灭对数值均>1，参照卫生部消毒技术规范，判定为消毒合格。
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3.2 医疗器械消毒 酸性氧化电位水因其杀菌效果好、作用快速而广泛应用于医疗器械的消毒[16]。徐世兰等[17]连续15 d在门诊胃镜室随机抽取52例患者使用后的胃镜，在常规清洗后用酸性氧化电位水流动浸泡消毒3 min，并在消毒前后胃镜的表面、胃镜腔内采样进行细菌培养，观察酸性氧化电位水的消毒杀菌效果，结果显示，对污染胃镜表面菌落的平均杀菌率为99.95%，对污染胃镜腔内菌落的平均杀菌率为99.93%，符合国家消毒卫生标准。杨怀等[18]随机抽取门诊和住院患者做无痛胃镜和肠镜检查污染前后胃、肠镜，比较酸性氧化电位水(EOW)和戊二醛用于临床无痛胃镜和肠镜消毒的结果、对人体的危害及稳定性，结果显示，EOW 3～5min可杀灭胃、肠镜检查中的病原菌，戊二醛>10 min才能杀灭常见的病原菌，EOW对人体无过敏反应和黏膜刺激，但稳定性差，戊二醛对人体均有黏膜刺激和个别过敏反应。此外多篇文献研究表明，酸性氧化电位水对临床中使用的肠镜和胃镜清洗消毒效果比戊二醛迅速，环保容易清洗且无刺激性气味[19-21]。Song等[22]以临床使用后的扩大针和高速手机为对象，扩大针分别用EOW和2%戊二醛消毒，手机分别用EOW消毒和高温高压灭菌，于消毒前、后采样，细菌培养，菌落计数。结果显示，对扩大针消毒10 min，两种消毒剂的消毒合格率均达100%，对手机采用两种消毒方法均可全部杀灭其表面和冷却水管内污染菌，可见EOW消毒可达与2%戊二醛浸泡消毒、高温高压蒸汽灭菌同样可靠的消毒效果。有文献指出，应用EOW不仅可对透析装置进行有效的消毒，而且能防止碳酸盐和镁盐在透析器内部的沉积，具有不腐蚀透析器材的优点[23]。, http://www.100md.com(邓春圣 吕双丛 郝晓菁)
【关键词】 酸性氧化电位水； 杀菌； 医院
【Abstract】 Acidic electrolyzed oxidizing water is ionized water with a high oxidation potential， low pH value and significant bactericidal capability， is increasingly recognized by people because of its higefficiency， broad-spectrum， safety， environmental protection. Preparation， properties and recent application in the field of hospital of EOW are reviewed in this paper.
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【Key words】 Electrolyzed oxidizing water； Sterilization； Hospital
First-author’s address： Chinese People’s Liberation Army 264 Hospital， Taiyuan 030001， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.048
酸性氧化电位水(Electrolyzed oxidizing water， EOW)，也称强酸性电位水，是在普通自然原水(如自来水等)中加入少量氯化钠(低于0.1%)，经过特殊的离子交换隔膜电解装置进行微电解处理，在阳极区产生的具有高氧化还原电位(Oxidation reduction potential， ORP)和低pH值的特殊离子水。酸性氧化电位水的应用可以追溯到上世纪80年代的日本，我国在90年代开始引进这一技术，因其具备显著的杀菌效果、较低廉的成本以及对环境无污染而广泛应用于医疗、食品、畜产、农业领等域[1-4]，本文主要探讨酸性氧化电位水在医院的应用。
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1 EOW的制备
EOW是将浓度<0.1%的氯化钠溶液，输入有隔膜(阴阳两极分开)的电解槽中进行电解，阳极主要发生析氯反应(1)和析氧反应(2)，生成pH值≤2.7，ORP值≥1100 mV，呈强氧化性的酸化水，阴极产生碱性水(5)，此外溶液中还有进一步的化学反应，生成了次氯酸(6)。EOW因为低pH值、高氧化还原电位值，以及水中同时含有O3、Cl2和HClO而具有较强的杀灭细菌的功能[5]。
2 EOW的性能特点
酸性氧化电位水无色，无强烈刺激性气味，主要指标参数为pH值为2.2～2.7，氧化还原电位值(ORP)为1050～1180 mV，有效氯为10～100 mg/L，活性氧含量为10～30 mg/L[6]。酸性氧化电位水杀菌谱广，具有较高的氧化能力和快速杀灭微生物作用，对细菌繁殖体和细菌芽孢具有良好的杀菌效果[7-8]。与传统消毒剂相比，酸性氧化电位水暴露于空气中会自动还原为普通水，对环境没有污染。酸性氧化电位水在保存过程中，pH值和氧化还原电位值变化的幅度较小，有效氯的含量变化较大，且有效氯的衰减可能是导致其在保存过程中消毒能力降低的主要原因[9]，所以使用时最好现配先用。近年来，人们普遍接受的一种观点是EOW的杀菌作用是pH值、氧化还原电位、活性氧、有效氯以及次氯酸等各种因素综合作用的结果[5，10-11]。
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3 EOW在医院的应用
3.1 环境、物体表面及手消毒 杨冬梅等[12]分别使用酸氧化电位喷雾和紫外线灯照射对病房的空气进行消毒，然后进行空气培养跟踪，结果发现，酸性氧化电位水消毒效果要优于紫外线照射的结果，且其操作简便，适合基层医院的工作模式。董丽娟等[13]使用酸性氧化电位水分别对科室内环境消毒作用3 min，对科室内物体表面消毒作用3 min，对空调过滤网喷洒消毒作用3 min，空气消毒30 min后，随机抽取地面、墙面、物体表面以及空气各样本30例进行细菌学检测，结果显示消毒效果均达到了国家标准，并且在使用之后环境和物体表面色泽较好，同时可以去除长期聚集的水垢。Yu等[14]采用EOW对洁净手术室物体表面进行擦拭消毒后采样培养，菌落数均值为0.5，对一般物品进行2～3 min冲洗消毒后采样培养，菌落数均值为2.5，消毒合格，显示其消毒效果良好且方便使用。陈秀军等[15]使用酸性氧化电位水对医务人员手、物体表面、诊疗用品及病房内空气进行现场消毒试验，并与消毒前样本对比分析。结果显示对60人次医务人员手消毒作用1 min，对物体表面消毒作用5 min，对使用后诊疗用品常规清洗处理后流动浸泡5 min，对病房内空气按照15 mL/m3剂量进行喷雾消毒，各试验组消毒前后杀灭对数值均>1，参照卫生部消毒技术规范，判定为消毒合格。
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3.2 医疗器械消毒 酸性氧化电位水因其杀菌效果好、作用快速而广泛应用于医疗器械的消毒[16]。徐世兰等[17]连续15 d在门诊胃镜室随机抽取52例患者使用后的胃镜，在常规清洗后用酸性氧化电位水流动浸泡消毒3 min，并在消毒前后胃镜的表面、胃镜腔内采样进行细菌培养，观察酸性氧化电位水的消毒杀菌效果，结果显示，对污染胃镜表面菌落的平均杀菌率为99.95%，对污染胃镜腔内菌落的平均杀菌率为99.93%，符合国家消毒卫生标准。杨怀等[18]随机抽取门诊和住院患者做无痛胃镜和肠镜检查污染前后胃、肠镜，比较酸性氧化电位水(EOW)和戊二醛用于临床无痛胃镜和肠镜消毒的结果、对人体的危害及稳定性，结果显示，EOW 3～5min可杀灭胃、肠镜检查中的病原菌，戊二醛>10 min才能杀灭常见的病原菌，EOW对人体无过敏反应和黏膜刺激，但稳定性差，戊二醛对人体均有黏膜刺激和个别过敏反应。此外多篇文献研究表明，酸性氧化电位水对临床中使用的肠镜和胃镜清洗消毒效果比戊二醛迅速，环保容易清洗且无刺激性气味[19-21]。Song等[22]以临床使用后的扩大针和高速手机为对象，扩大针分别用EOW和2%戊二醛消毒，手机分别用EOW消毒和高温高压灭菌，于消毒前、后采样，细菌培养，菌落计数。结果显示，对扩大针消毒10 min，两种消毒剂的消毒合格率均达100%，对手机采用两种消毒方法均可全部杀灭其表面和冷却水管内污染菌，可见EOW消毒可达与2%戊二醛浸泡消毒、高温高压蒸汽灭菌同样可靠的消毒效果。有文献指出，应用EOW不仅可对透析装置进行有效的消毒，而且能防止碳酸盐和镁盐在透析器内部的沉积，具有不腐蚀透析器材的优点[23]。, http://www.100md.com(邓春圣 吕双丛 郝晓菁)