神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病的临床观察(3)
依达拉奉是近年来新研制的自由基清除剂,其分子质量小,具有较高的脂溶性,血脑屏障通透率高达60%,在脑内达到有效治疗浓度,可有效清除脑组织中的氧自由基和具有细胞毒性的羟基基团,降低氧自由基对血管内皮细胞的损害,从而减轻脑组织损伤和脑水肿,并缓解神经症状,抑制神经元死亡[15-17]。Nakase等[18]研究表明,应用依达拉奉可以有效地阻止脑梗死和继发性脑水肿进展,缓解伴随神经症状。
本研究实验结果显示,联合应用神经节苷脂和依达拉奉可使迟发性脑病的治疗有效率达93.3%,与对照组的76.2%比较,有显著提高,差异亦有统计学意义(P<0.05);试验组患者MMSE评分和MBI评分较本组治疗前有明显改善;且与对照组治疗后相比,评分亦有明显提高,差异亦有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对于一氧化碳中毒迟发性脑病患者,在常规高压氧、抗血小板聚集、改善微循环、促进脑代谢基础上,早期联合神经节苷脂和依达拉奉治疗,可明显提高迟发性脑病的治疗有效率,并能明显提高患者的认知能力,改善日常生活能力,显著提高患者的生活质量。
, 百拇医药
参考文献
[1]林峰,钟振洲,刘向红.高压氧联合依达拉奉和尼莫地平治疗重度急性一氧化碳中毒的临床分析[J].中国急救医学,2009,29(23):786-788.
[2]王寅旭,王晓明,陈芳.影响急性CO中毒后迟发性脑病预后的因素[J].神经疾病与精神卫生,2011,11(5):501-503.
[3]侯晓敏,葛环,李茁,等.急性一氧化碳中毒危险分层与常压氧或高压氧综合治疗预后研究[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2010,17(1):41-43.
[4]崔书杰,赵金垣.急性一氧化碳中毒迟发脑病的治疗研究进展[J].职业卫生与应急救援,2002,20(1):35-38.
[5]李自力,张立平,李培杰,等.急性一氧化碳中毒病理机制研究进展[J].中华急诊医学杂志,2005,14(3):263-264.
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[6]丛树艳,吕丹,佡剑非,等.一氧化碳中毒迟发性脑病临床和MRI特点分析[J].中华神经医学杂志,2012,11(5):512-515.
[7]陈志强,杨文君,蔡磊.急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现和CT及MRI研究[J].中华劳动卫生职业病杂志,2005,23(6):438-441.
[8]姜宁,刘晓红,吴美英,等.申捷治疗重症脑外伤效果观察[J].中国实用医刊,2014,41(6):122.
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[10]沈琪琦,童小文.神经节苷脂治疗急性脑出血43例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(6):718-719.
, http://www.100md.com
[11]张萍,冉东秀.单唾液酸四己糖神经节苷脂改善脑梗死患者神经功能缺损症状的疗效观察[J].中国医学创新,2014,11(5):53-54.
[12]李雅琴,刘晓婷,王霞,等.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究[J].中国医师进修杂志,2014,37(22):71-73.
[13]高轩然,杨文.神经节苷脂联合高压氧治疗缺氧缺血性脑病临床疗效观察[J].中外健康文摘,2011,7(36):105-106.
[14]李一心.神经节苷脂治疗老年急性脑梗死的临床疗效及其对炎症因子的影响[J].中外医学研究,2014,12(9):31-32.
[15]陈伏建,张鹏,王良雪,等.高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果观察[J].中国基层医药,2014,21(13):2055-2056.
, 百拇医药
[16]赵东毅.依达拉奉注射液治疗一氧化碳中毒的临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(2):57-58.
[17]张建伟,徐辉,邵瑞芳.依达拉奉对急性脑梗死神经功能缺损及C-反应蛋白水平的影响[J].中外医学研究,2014,12(16):38-39.
[18] Nakase T,Yoshioka S,Suzuki A.Free radical scavenger edaravone reduces the lesion size of lacunar infarctionin human brain ischemic stroke[J].BMC Neurol,2011,11(1):39.
(收稿日期:2015-03-16) (本文编辑:陈丹云), 百拇医药(苏立军 刘玉法 高丽 陈广新 刘学伍)
本研究实验结果显示,联合应用神经节苷脂和依达拉奉可使迟发性脑病的治疗有效率达93.3%,与对照组的76.2%比较,有显著提高,差异亦有统计学意义(P<0.05);试验组患者MMSE评分和MBI评分较本组治疗前有明显改善;且与对照组治疗后相比,评分亦有明显提高,差异亦有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对于一氧化碳中毒迟发性脑病患者,在常规高压氧、抗血小板聚集、改善微循环、促进脑代谢基础上,早期联合神经节苷脂和依达拉奉治疗,可明显提高迟发性脑病的治疗有效率,并能明显提高患者的认知能力,改善日常生活能力,显著提高患者的生活质量。
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(收稿日期:2015-03-16) (本文编辑:陈丹云), 百拇医药(苏立军 刘玉法 高丽 陈广新 刘学伍)