恶性肿瘤呈浸润性生长，窦壁呈侵蚀性破坏，表现为一侧或多侧骨壁皮质中断、碎裂、虫噬样改变，窦壁骨质无明显移位，残端呈杵状，窦腔轮廓扩大不明显，软组织经缺口累及腔外，相应处脂肪层被肿块侵犯而消失。肿瘤体积尚小，就会出现原发部位骨质局限性破坏。部分病变呈膨胀性生长，且可看到骨质增生硬化，但多伴有局限性窦壁侵蚀破坏，不规则变薄或小碎骨残存。本组病例基本符合该改变，有一例鼻咽癌样癌表现类似于真菌性鼻窦炎，其骨质增生硬化且有内壁骨质破坏，但真菌性鼻窦炎在近窦口处软组织内常有钙化斑块，而本病钙化点相对散在，且较小，可以作为鉴别点，行MRI检查可以进一步提供有价值的鉴别信息[12]。Siliver认为后壁骨质受侵是诊断恶性肿瘤的特征性表现，且后壁也是恶性肿瘤复发的常见部位。本组病例中在良性肿块中亦有一例后壁骨质破坏，该病变累及范围较广，因此当病变范围较小时可以考虑把后壁是否受累作为鉴别病变良恶性的指标之一 ......