本院结合多年经验总结出以下几点腹腔镜修补术注意事项：因胃十二指肠穿孔患者胃肠漏出物可产生刺激作用，从而引起腹胀发生，因此置入第一个Trocar时需要注意避免损伤肠管[12]。术中缝合时应尽量远离穿孔部位进针，在穿孔部位出针，缝合对侧后轻柔打结，注意不能缝合胃后壁，缝合和打结过程中需注意避免对周围组织造成切割伤[13]。建立气腹过程中要注意维持气腹压力适当，防止压力过大引起高碳酸血症[14]。胃癌也是引发胃十二指肠穿孔的危险因素，术中要注意进行活检，防止漏诊[15-16]。腹腔镜技术对临床医师操作水平要求较高，需要临床医师经常参加培训，不断总结经验，提高手术操作水平，降低并发症发生率[17]。另外，严格掌握腹腔镜修补术的手术适应证和禁忌证，合理选择手术人群，提高手术的安全性和成功率。

    总之，腹腔镜修补术治疗胃及十二指肠穿孔的临床效果较好，可有效缩短患者术后首次肛门排气时间、术后住院时间，减少术中出血量，降低术后并发症，但手术时间较长 ......