老年患者无痛胃镜术中应用地佐辛与丙泊酚的疗效研究(3)
常规无痛胃镜术多采用芬太尼联合丙泊酚诱导麻醉[11]，本院采用此方式麻醉的患者术中有8例明显四肢体动，8例患者出现呼吸抑制现象，2例患者有轻微恶心、呕吐现象，总不良反应发生率为38.30%，同时患者平均VAS评分为(4.51±1.34)分，患者仍有疼痛，虽然尚可忍受，但并未达到真正“无痛”效果。
地佐辛是一种混合的阿片激动-拮抗剂，相比较吗啡和杜冷丁这些纯阿片类药物来说，地佐辛滥用倾向低，更适合临床用药[12]。作为一种阿片类镇痛剂，地佐辛也能引起产生呼吸抑制、降低供氧量等一些不良发应[13-14]。部分行无痛胃镜术的老年患者采用地佐辛联合丙泊酚进行麻醉，术中呼吸抑制患者只有2例，另2例患者体动，1例患者出现轻微呕吐现象，总不良反应发生率为10.42%，同时患者VAS评分明显较低，平均为(2.03±1.58)分，患者不良发应少，术中痛苦明显减低，更加吻合无痛手术这一概念。
同时采用地佐辛与丙泊酚联合使用的患者麻醉起效时间更快，平均在(59.26±10.34)min时患者的睫毛反射消失，麻醉清醒时间也相对短于常规麻醉患者，能够有效缩短手术时间，进一步提升手术效果，减轻患者长时间手术的痛苦，提高手术成功率[15]。术中患者MAP、HR、RR和SpO2值相对稳定，术前术后无显著差异，为良好手术的实施打下稳定身体基础。
, 百拇医药
综上所述，老年行无痛胃镜手术患者使用地佐辛联合丙泊酚麻醉疗效较好，术中麻醉起效快，疼痛小，有利于胃镜手术的实施，麻醉清醒时间短，术后患者不良反应少，安全性高，值得广泛推荐使用于临床当中。
参考文献
[1]陈立.无痛胃镜与普通胃镜检查的比较[J].中国内镜杂志，2012，18(2)：220-222.
[2]程志军，尤新民，季惠，等.地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用[J].上海交通大学学报(医学版)，2012，32(8)：1072-1074.
[3]吴希珠，郑晓春，李荣钢，等.舒芬太尼单次静脉注射引起呼吸抑制的半数有效剂量[J].临床麻醉学杂志，2013，29(7)：652-654.
[4]章海凤，常小荣，刘密，等.针刺少阳经特定穴对偏头痛患者近期VAS评分头痛强度及MSQ评分的临床观察[J].时珍国医国药，2013，24(7)：1663-1665.
, http://www.100md.com
[5]高红，陈从侠，张伟，等.无痛胃镜与普通胃镜检查安全性对比研究[J].中国基层医药，2014，21(13)：2073-2074.
[6]张景萍.芬太尼联合丙泊酚在高龄患者无痛胃镜检查及治疗中的不良反应及处理[J].中国医学创新，2011，8(17)：145-146.
[7]邵海忠.小剂量异丙酚复合芬太尼用于老年人无痛胃镜的临床观察[J].中国内镜杂志，2011，17(1)：41-43.
[8]胡会民，胡慧玲.丙泊酚、芬太尼用于无痛胃镜诊疗的麻醉处理体会[J].中国医学创新，2011，20(20)：125-126.
[9]江波.异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在82例老年人无痛胃镜检查中的临床应用[J].中国医学创新，2011，8(6)：177-178.
, http://www.100md.com [10]李莉，谭跃，黎振林，等.老年人无痛胃镜常见的并发症及其防治[J].中国老年学杂志，2013，33(9)：2191-2192.
[11]黄立宁，靳玮，康荣田，等.地佐辛和舒芬太尼超前镇痛用于腹腔镜手术患者的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2012，32(3)：208-211.
[12]郑孝振，洪道先，韩箫笛，等.地佐辛用于老年患者术后自控静脉镇痛的临床研究[J].临床麻醉学杂志，2012，28(5)：460-462.
[13]刘晓宇，段满林，王建华，等.地佐辛复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的多中心临床研究[J].临床麻醉学杂志，2012，28(3)：213-215.
[14]靳红绪，张同军，孙学飞，等.地佐辛复合舒芬太尼用于恶性肿瘤根治术后静脉自控镇痛的临床研究[J].中国全科医学，2013，16(3)：264-266，274.
[15]宋晓乾，浦红茜，臧庆淑，等.丙泊酚复合地佐辛或芬太尼用于无痛肠镜的临床效果[J].临床麻醉学杂志，2013，29(11)：1097-1098.
(收稿日期：2015-03-04) (本文编辑：欧丽), 百拇医药(徐韦 占胜福)
地佐辛是一种混合的阿片激动-拮抗剂，相比较吗啡和杜冷丁这些纯阿片类药物来说，地佐辛滥用倾向低，更适合临床用药[12]。作为一种阿片类镇痛剂，地佐辛也能引起产生呼吸抑制、降低供氧量等一些不良发应[13-14]。部分行无痛胃镜术的老年患者采用地佐辛联合丙泊酚进行麻醉，术中呼吸抑制患者只有2例，另2例患者体动，1例患者出现轻微呕吐现象，总不良反应发生率为10.42%，同时患者VAS评分明显较低，平均为(2.03±1.58)分，患者不良发应少，术中痛苦明显减低，更加吻合无痛手术这一概念。
同时采用地佐辛与丙泊酚联合使用的患者麻醉起效时间更快，平均在(59.26±10.34)min时患者的睫毛反射消失，麻醉清醒时间也相对短于常规麻醉患者，能够有效缩短手术时间，进一步提升手术效果，减轻患者长时间手术的痛苦，提高手术成功率[15]。术中患者MAP、HR、RR和SpO2值相对稳定，术前术后无显著差异，为良好手术的实施打下稳定身体基础。
, 百拇医药
综上所述，老年行无痛胃镜手术患者使用地佐辛联合丙泊酚麻醉疗效较好，术中麻醉起效快，疼痛小，有利于胃镜手术的实施，麻醉清醒时间短，术后患者不良反应少，安全性高，值得广泛推荐使用于临床当中。
参考文献
[1]陈立.无痛胃镜与普通胃镜检查的比较[J].中国内镜杂志，2012，18(2)：220-222.
[2]程志军，尤新民，季惠，等.地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用[J].上海交通大学学报(医学版)，2012，32(8)：1072-1074.
[3]吴希珠，郑晓春，李荣钢，等.舒芬太尼单次静脉注射引起呼吸抑制的半数有效剂量[J].临床麻醉学杂志，2013，29(7)：652-654.
[4]章海凤，常小荣，刘密，等.针刺少阳经特定穴对偏头痛患者近期VAS评分头痛强度及MSQ评分的临床观察[J].时珍国医国药，2013，24(7)：1663-1665.
, http://www.100md.com
[5]高红，陈从侠，张伟，等.无痛胃镜与普通胃镜检查安全性对比研究[J].中国基层医药，2014，21(13)：2073-2074.
[6]张景萍.芬太尼联合丙泊酚在高龄患者无痛胃镜检查及治疗中的不良反应及处理[J].中国医学创新，2011，8(17)：145-146.
[7]邵海忠.小剂量异丙酚复合芬太尼用于老年人无痛胃镜的临床观察[J].中国内镜杂志，2011，17(1)：41-43.
[8]胡会民，胡慧玲.丙泊酚、芬太尼用于无痛胃镜诊疗的麻醉处理体会[J].中国医学创新，2011，20(20)：125-126.
[9]江波.异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在82例老年人无痛胃镜检查中的临床应用[J].中国医学创新，2011，8(6)：177-178.
, http://www.100md.com [10]李莉，谭跃，黎振林，等.老年人无痛胃镜常见的并发症及其防治[J].中国老年学杂志，2013，33(9)：2191-2192.
[11]黄立宁，靳玮，康荣田，等.地佐辛和舒芬太尼超前镇痛用于腹腔镜手术患者的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2012，32(3)：208-211.
[12]郑孝振，洪道先，韩箫笛，等.地佐辛用于老年患者术后自控静脉镇痛的临床研究[J].临床麻醉学杂志，2012，28(5)：460-462.
[13]刘晓宇，段满林，王建华，等.地佐辛复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的多中心临床研究[J].临床麻醉学杂志，2012，28(3)：213-215.
[14]靳红绪，张同军，孙学飞，等.地佐辛复合舒芬太尼用于恶性肿瘤根治术后静脉自控镇痛的临床研究[J].中国全科医学，2013，16(3)：264-266，274.
[15]宋晓乾，浦红茜，臧庆淑，等.丙泊酚复合地佐辛或芬太尼用于无痛肠镜的临床效果[J].临床麻醉学杂志，2013，29(11)：1097-1098.
(收稿日期：2015-03-04) (本文编辑：欧丽), 百拇医药(徐韦 占胜福)