5 关节镜检查

    20世纪70年代关节镜技术开始应用于膝关节内疾病的诊治并产生了革命性的影响，为避免半月板由轻度损伤演变为严重撕裂，应对其损伤进行早期诊断及治疗。传统的半月板损伤治疗创伤大易导致远期膝关节不稳定继发骨关节炎。关节镜有着“把眼睛和手指放入关节内”的称号，能在减少对关节囊及周围肌肉影响的前提下达到诊治关节内疾病的功效，且切口小、康复快，所以临床上半月板损伤的治疗已基本倾向于关节镜下手术[21-22]。即便如此，关节镜仍不能脱离临床体格检查及影像学筛选手段，只有结合这两者，才能有目的性地开展关节镜检查及提高临床诊疗的准确性[23]。

    关节镜普遍被认为是半月板损伤检查的金标准。但关节镜的检查效果受关节囊滑膜增生程度、关节液清晰度及关节松弛程度等影响，且有盲区。王文广等[20]统计关节镜的特异性、敏感性及准确性同MR相似，亦存在假阳性及假阴性，且创伤性较大，并发症多，有检查盲区，不利于普及应用 ......