抗凝治疗对妊娠期易栓症孕妇妊娠结局的影响研究(1)
【摘要】 目的：初步探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性，并就抗凝治疗对妊娠期易栓症孕妇妊娠结局的影响进行分析。方法：采集2012年2月-2015年3月本院妊娠期易栓症孕妇60例进行回顾性分析，将孕妇按照治疗方法分为治疗组和对照组，各30例。治疗组进行抗凝治疗，对照组未给予抗凝治疗，初步探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性，并分别对孕妇妊娠结局进行研究分析。结果：治疗的D-二聚体水平显著低于对照组(P<0.05)，两组患者治疗后凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数和凝血活酶时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；与对照组比较，治疗组妊娠期高血压综合征、胎儿生长受限、不明原因的复发性流产、新生儿的早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率下降，差异均有统计学意义 (P<0.05)，巨大儿、胎儿死亡情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：预防性给予药物治疗能够改善妊娠期易栓症患者的不良妊娠结局，值得进行临床推广。
【关键词】 抗凝治疗； 妊娠期易栓症； 妊娠结局
, 百拇医药
【Abstract】 Objective：To explore effects of anticoagulant therapy on the pregnancy outcome in pregnant women with pregnancy thrombophilia.Method：60 patients with pregnancy thrombophilia from February 2012 to March 2015 in our hospital were divided randomly into experiment group and control group， with 30 patients in each group.The experiment group was given anticoagulant therapy but the control group was not given.And then，preliminary study on relationship between coagulation function changes and thrombophilia occurred and the situation on pregnancy outcomes of pregnant women were researched and analyzed.Result：D-dimer levels of experiment group was significantly lower than the control group(P<0.05).There were no significant differences between the two groups on prothrombin time，fibrinogen，platelet count and prothrombin time (P>0.05)； Preterm children，great children，asphyxia，fetal distress of the experiment group were significantly fewer than those of the control group according to the statistical analysis(P<0.05)； there were no significant differences on huge children or fetal death(P>0.05).Conclusion：Anticoagulant therapy has a very important value in the improvement of the pregnancy outcome of patients with pregnancy thrombophilia.
, 百拇医药
【Key words】 Anticoagulant therapy； Pregnant thrombophilia； Pregnancy outcome
近年来，研究发现许多妊娠结局不良的妇女具有血栓形成倾向，这些不良妊娠结局包括妊娠高血压综合征、胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎及不明原因的习惯性流产等，这种因持续高血凝状态而导致的血栓形成风险增加称为易栓症，也称为血栓前状态。这种血栓前状态不一定发生血栓性疾病，但可能选择性影响子宫胎盘循环而导致胎盘的微血栓形成。许多研究都显示，提高易栓症预防及处理水平能够改善与之相关的妊娠不良结局。对于妊娠期易栓症相关并发症的预防措施应当包括危险因素识别、相应指标筛查和监测及药物预防干预3个方面。提高对妊娠期易栓症的认识，包括其概念、病因、对母婴不良结局的影响、筛查、并发症的预防、处理等。本研究初步探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性，以及预防性给予药物治疗能否改善妊娠期易栓症患者的不良妊娠结局，进而引起妇产科临床医生对妊娠期易栓症防治的关注。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年2月-2015年3月本院妊娠期易栓症孕妇60例，将孕妇按照治疗方法分为治疗和对照组各30例。治疗组年龄(25.15±2.19)岁，孕次(2.98±0.31)次，产次(0.40±0.21)次。对照组年龄(25.26±2.01)岁，孕次(3.02±0.29)次，产次(0.39±0.23)次，两组孕妇的基本情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组未给予抗凝治疗。治疗组进行抗凝治疗：自诊断妊娠易栓症起开始用药，每日安排妊娠期易栓症孕妇口服阿司匹林1次，20 mg/次，皮下注射小分子肝素一次，4500 U/次。在给药过程中要定期监测纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、抗心磷脂抗体以及血小板计数、D-二聚体。使用小分子肝素时要保证D-二聚体的水平在0.25～0.55 mg/L，当小分子肝素的浓度低于0.25 mg/L时则停用小分子肝素，但继续口服阿司匹林。在服用阿司匹林期间，在对血小板计数进行监测并灵活调整用药的具体方案。, 百拇医药(李末娟 熊丹 林还珠)
【关键词】 抗凝治疗； 妊娠期易栓症； 妊娠结局
, 百拇医药
【Abstract】 Objective：To explore effects of anticoagulant therapy on the pregnancy outcome in pregnant women with pregnancy thrombophilia.Method：60 patients with pregnancy thrombophilia from February 2012 to March 2015 in our hospital were divided randomly into experiment group and control group， with 30 patients in each group.The experiment group was given anticoagulant therapy but the control group was not given.And then，preliminary study on relationship between coagulation function changes and thrombophilia occurred and the situation on pregnancy outcomes of pregnant women were researched and analyzed.Result：D-dimer levels of experiment group was significantly lower than the control group(P<0.05).There were no significant differences between the two groups on prothrombin time，fibrinogen，platelet count and prothrombin time (P>0.05)； Preterm children，great children，asphyxia，fetal distress of the experiment group were significantly fewer than those of the control group according to the statistical analysis(P<0.05)； there were no significant differences on huge children or fetal death(P>0.05).Conclusion：Anticoagulant therapy has a very important value in the improvement of the pregnancy outcome of patients with pregnancy thrombophilia.
, 百拇医药
【Key words】 Anticoagulant therapy； Pregnant thrombophilia； Pregnancy outcome
近年来，研究发现许多妊娠结局不良的妇女具有血栓形成倾向，这些不良妊娠结局包括妊娠高血压综合征、胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎及不明原因的习惯性流产等，这种因持续高血凝状态而导致的血栓形成风险增加称为易栓症，也称为血栓前状态。这种血栓前状态不一定发生血栓性疾病，但可能选择性影响子宫胎盘循环而导致胎盘的微血栓形成。许多研究都显示，提高易栓症预防及处理水平能够改善与之相关的妊娠不良结局。对于妊娠期易栓症相关并发症的预防措施应当包括危险因素识别、相应指标筛查和监测及药物预防干预3个方面。提高对妊娠期易栓症的认识，包括其概念、病因、对母婴不良结局的影响、筛查、并发症的预防、处理等。本研究初步探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性，以及预防性给予药物治疗能否改善妊娠期易栓症患者的不良妊娠结局，进而引起妇产科临床医生对妊娠期易栓症防治的关注。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年2月-2015年3月本院妊娠期易栓症孕妇60例，将孕妇按照治疗方法分为治疗和对照组各30例。治疗组年龄(25.15±2.19)岁，孕次(2.98±0.31)次，产次(0.40±0.21)次。对照组年龄(25.26±2.01)岁，孕次(3.02±0.29)次，产次(0.39±0.23)次，两组孕妇的基本情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组未给予抗凝治疗。治疗组进行抗凝治疗：自诊断妊娠易栓症起开始用药，每日安排妊娠期易栓症孕妇口服阿司匹林1次，20 mg/次，皮下注射小分子肝素一次，4500 U/次。在给药过程中要定期监测纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、抗心磷脂抗体以及血小板计数、D-二聚体。使用小分子肝素时要保证D-二聚体的水平在0.25～0.55 mg/L，当小分子肝素的浓度低于0.25 mg/L时则停用小分子肝素，但继续口服阿司匹林。在服用阿司匹林期间，在对血小板计数进行监测并灵活调整用药的具体方案。, 百拇医药(李末娟 熊丹 林还珠)