1.2 治疗方法 入院后对患者进行常规检查，其中闭合性骨折患者行局部麻醉；开放性骨折患者行清理创术，给予镇静、抗感染治疗，肿胀基本消退后行手术治疗。术前通过X线片分析熟悉患者的骨折部位、伤害程度、骨折类型，并且对患者的身体素质做出正确评估。ORIF组采用硬膜外麻醉，患者仰卧，以骨折端为中心点行纵形切口，清除坏死的软组织，注意保护骨膜与骨折端的连接性，清晰暴露骨折部位，复位成功后选择大小合适的钢板置于骨折处，螺旋钉固定。MIPPO组采用持续硬膜外麻醉，麻醉后在患侧安放止血带，分别在内踝前侧和胫骨前内侧进行纵向切口，切口长度控制在4 cm左右，在骨膜外将软组织分离，建立软组织通道，C臂机透视下行牵引复位，并用克氏针临时固定。将锁定加压钢板预折弯以帖服内踝，带锁导向器固定在最远端孔后，将钢板直接插入通道内至骨折近端。用1根2 mm克氏针通过最远端导向器固定，C臂机透视下调整钢板位置良好。取另一块相同的钢板置于皮外，标记出螺钉钻孔位置，在体表做分别做0.5 cm长左右切口，依次钻孔、螺钉锁定。锁定加压钢板两端的螺钉数量依据骨折端的稳定情况而定。对于同时存在腓骨骨折的患者，先切开复位内固定腓骨骨折；合并有关节损伤的情况需恢复关节的稳定性 ......