超声内镜联合MRI扫描在胃癌术前分期中的应用研究(3)
磁共振扫描无电离辐射损伤,可多次采集胃的动态图像,其软组织分辨力高,可多角度、多方位成像,容易全面观察胃壁及邻近组织器官的受累情况,对胃癌的诊断、分期和术前评估具有较高的应用价值和独特的优越性[14-15]。然而MRI不能清楚分辨胃壁的每层结构,发现T1期胃癌有一定难度[16]。MRI对于T2~T4期胃癌主要是根据胃壁及胃周脂肪间隙的信号带的完整与否、胃壁邻近器官或组织的信号改变来分期的。本研究中,MRI判断T1分期准确率为60.0%,明显低于EUS的80.0%;MRI判断T4分期准确率达83.3%,明显高于EUS的58.3%,将超声内镜联合MRI后显著提高了T分期的准确率。MRI比较容易发现直径超过1 cm的淋巴结,难以发现小的淋巴结,但小的淋巴结常常可能已经有转移,这样MRI可能会导致术前N分期过低[17]。如果联合EUS来判断胃周淋巴结状况,可以提高术前判断N分期的准确率。本研究中 ......
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