胃癌患者是营养不良的高危人群，由于疾病消耗、摄入减少，大多存在营养不良，表现为体重身高指数(BMI)降低，对胃癌手术的耐受性下降[6]；胃癌切除术要求切除部分或全部胃壁，造成维生素B12摄入和铁吸收障碍；胃癌术后患者因消化道重建，生理结构发生改变，容易出现多种消化系统并发症。近端胃癌患者对胃癌手术耐受性下降已得到学术界共识，因此，在保证足够肿瘤切缘和淋巴结清扫的前提下，选择创伤较小的手术方式有利于缩短手术时间、减少出血量、减轻手术应激。本研究结果显示，近端胃癌根治术较全胃切除术可以缩短手术时间、减少术中出血量，有利于近端胃癌患者围术期管理和术后恢复。由于手术创伤的减少，近端胃癌根治术较全胃切除术可以缩短术后ICU治疗时间，但对总住院时间和总住院费用无影响。近端胃癌根治术对近端胃癌患者总住院时间和总住院费用的影响还需大规模临床研究证实[7]。部分胃切除较全胃切除的重要优势是减轻胃癌患者术后贫血，贫血程度与胃壁保留面积大小有关。因此对于近端胃癌患者，在保证手术切缘的前提下尽可能减少胃组织的切除可能是改善近端胃癌患者术后营养状态的主要手段。同时，保留单通道使得食糜通过刺激残胃的分泌及其容受性舒缩 ......