EGDT能否指导医者达到复苏终点？胃黏膜Phi的测定对于休克纠正是否具有指导意义？笔者发现，对于感染性休克患者，胃肠黏膜最早出现氧合障碍，且最后恢复，其是全身脏器的前哨。胃黏膜Phi是反映胃黏膜缺血、缺氧相当敏感的指标，提示即使容量复苏指标达标，仍存在着内脏缺血，尤其是胃肠道缺血的危险，这是一种隐性休克[15]。胃黏膜Phi正常值为(7.38±0.03)，其降低提示肠道组织存在缺血缺氧、低灌注，引起胃肠通透性增加，肠腔内细菌和毒素移位，还释放大量炎症递质，导致脓毒血症的发生，继而出现多脏器功能衰竭。因此，在积极补充血容量的基础上加用血管活性药物，并动态监测胃黏膜Phi，对监测复苏是否有效至关重要。

    A组患者使用去甲肾上腺素后，6、12、24、48 h胃黏膜pH值均明显升高，提示去甲肾上腺素在提高平均动脉压的基础上进一步增加脏器的氧供，甚至对于局部血流也有改善作用 ......