1.2 一般资料 本院2013年11月-2014年7月共有32例食管癌放疗后经胃镜病理检查诊断为局部复发的患者，均入院行再程放疗，其中男22例，女10例，年龄57～83岁，中位年龄69岁。病变长度：3～5 cm者9例，占28.1%(9/32)，5～7 cm者15例，占46.9%(15/32)，大于7 cm者8例，占25.0%(8/32)。X线分型：髓质型20例，占62.5%(20/32)；缩窄型8例，占25.0%(8/32)；蕈伞型4例，占12.5%(4/32)。CT分期[7]：Ⅰ期7例，Ⅱ期20例，Ⅲ期5例。病理：高分化鳞癌27例，中分化鳞癌4例，腺癌1例。5例患者有纵隔淋巴结转移，1例下段癌患者伴贲门癌。再程放疗距首次放疗间隔时间为13～192个月，中位时间34个月。

    首次放疗情况：病灶位于食管上段11例，中段16例，下段5例，其中1例中段癌患者伴纵隔淋巴结转移，首次放疗均采用常规二维放疗(2DRT)技术，剂量59.4～70.0 Gy，中位剂量64 Gy，2例患者行放化综合治疗，奈达铂+氟尿嘧啶方案，1例化疗2周期，1例化疗5周期。

    1.3 治疗方法 (1)24例采用2DRT技术：仰卧位 ......