1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2009年5月-2015年4月在扬州市第一人民医院神经内科住院且最终确诊为神经梅毒的患者23例。男20例，其中16例承认有不洁性生活史，2例有梅毒史；年龄41～73岁，平均(49.0±3.4)岁。女3例，1例有特殊场所工作经历史，但3例均否认不洁性生活史，年龄分别为43、47、65岁。

    1.2 神经梅毒的诊断标准 参照美国疾病控制中心于2010年12月公布的性传播疾病梅毒诊治指南：(1)血清学实验：梅毒螺旋体抗原血清学实验阳性；(2)脑脊液(CSF-VDRL)阳性；(3)脑脊液检查蛋白测定异常或白细胞计数升高；(4)伴有神经系统症状和体征；其中第1条必须符合，加上2、3、4条中任意一条存在即可诊断[7]。

    1.3 临床表现 11例临床表现为偏侧肢体无力、感觉减退伴有口齿不清等，临床拟诊为急性脑卒中收治；6例临床表现为麻痹性痴呆，伴有反应迟钝、记忆力下降，其中2例于1年内因褥疮及肺部感染病故，1例表现为躁动不安，胡言乱语，2例合并癫痫发作；其他为贫血1例，头痛1例，视神经炎1例，共济失调伴小便失禁1例，表现为阵发性刀割样上肢痛1例，过电样下肢痛1例。其中2例体检时发现阿-罗氏瞳孔。

    1.4 方法 23例均行影像学、血常规、生化和肝肾功能检查 ......