目前使用较多的营养筛查工具和评定工具主要有：微型营养评定、主观全面评定、营养不良通用筛查工具和营养风险指数，这几种工具各有其使用范围，但都缺乏循证依据，不适用于普外科住院患者，为此，ESPEN委托Kongdrup等制定了营养风险筛查工具(NRS 2002)，此工具是基于128个随机对照试验的系统评价得来，它们的效度和信度都已经在欧洲得到了验证。其报告主要分为四个方面的评估：人体测量、近期体重变化情况、膳食摄入以及疾病严重程度。结果的评分是由三部分组成：营养状态情况评分、疾病严重程度情况评分以及年龄调整评分，将这三部分的评分相加，得到评价为总分。相比于其他筛查工具，NRS 2002的主要优点为能够对营养不良的分析进行预测，并能前瞻性地和动态地判断患者的营养状态变化，能够实现患者营养情况的及时反馈，从而对营养支持方案的及时调整有着重要指导意义，而这是其他方法所缺失的。与此同时，相比于其他筛查工具，NRS 2002操作简单，易行，便于医患共用，从而能够降低护理人员的工作量，同时无创，无医疗事故，整个过程所表现出的是医护人员对患者的基本情况的询问与关心，容易得到患者的接受。

    2 普外科住院患者营养情况

    营养不良对外科患者预后有着很大的影响，最早的研究发表于1936年，Studle等学者研究发现患有溃疡病的患者在营养不良情况下，手术后的死亡率相比于正常值高出约10倍 ......