1.2 方法 所有孕妇均在孕期常规检查基础上采用唐氏筛查联合四维彩超进行检测。唐氏筛查的孕妇在孕16～20周静脉采血2 mL，离心后采用时间分辨免疫荧光法测定甲胎蛋白(AFP)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(f-β-hCG)，试纸盒由复旦大学张江生物医学股份有限公司生产，仪器为PHOMO酶标分析仪，严格按照要求操作，再结合孕妇孕周、年龄、体重、单双胎情况、高血压 、吸烟等相关因素应用随机软件计算出风险值。唐氏综合症风险率>1/270，18三体综合征风险率>1/350，AFMOM≤0.4为高风险[2-3]。对高风险者行羊水穿刺进行产前诊断，低风险但有单项异常者则联合四维彩超进行胎儿系统超声检查，若超声发现染色体异常软标志，则行羊水穿刺行产前诊断。四维彩超应用VOLUSOW730型彩超机作为检查仪器，具体方法为：患者取仰卧位或者侧卧位，采用直接探测法，用探头经腹部行多切面按常规顺序扫查，仔细检查胎儿全身情况并测量相关数据，继而了解胎儿羊水情况及是否有肢体脐带等遮掩面部情况，对重点部位及疑似畸形部位着重进行检测[4]。所有产前诊断患者均转入省妇幼保健院，每月汇总一次诊断结果，所有筛查孕妇均随访至产后1个月。

    1.3 统计学处理 本次统计数据全部经SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料以 (x±s)表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 唐氏筛查结果 2578例孕妇中 ......