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编号:12730906
钬激光碎石取石术治疗泌尿结石临床探讨(2)
http://www.100md.com 2015年10月25日 《中国医学创新》 2015年第30期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年4月-2015年1月本院接诊的120例泌尿结石患者为研究对象,所有患者均进行了肾盂造影,并经B超检查或MRCP检查证实为泌尿结石[5]。采用抽签法将其分为观察组及对照组,每组各60例。观察组中男46例,女14例;年龄31~67岁,平均(44.3±5.5)岁;其中48例为输尿管结石,8例为肾结石,4例为膀胱结石。对照组男45例,女15例;年龄30~67岁,平均(45.6±5.9)岁;其中50例为输尿管结石,7例为肾结石,3例为膀胱结石。两组的性别、年龄、结石部位等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者或家属均知悉本次研究目的,自愿参与本试验并签署知情同意书。

    1.2 方法 (1)观察组:采用国产爱科凯能30W钬激光仪、经脾肾镜、输尿管肾镜、活检钳等进行诊断,麻醉方式选择硬膜外腔以及蛛网膜下腔的联合麻醉,经尿道口分别将膀胱镜镜鞘、管镜、尿道镜置入其中,并调节好亮度、光源系统以及焦距,将吸附泵以及关注泵开放,连接输尿管镜充水连接管。确定结石位置后置入激光光纤,并在输尿管肾镜下进行观察,光纤直径范围550~600μm,待光纤头抵达结石,将功率调整为0.8~1.2 J/(5~10 Hz),在直视的情况下将小于3 mm的细小结石末以人工连续脉冲的方式进行冲洗粉碎,并将其取出。若结石部位受到增生息肉的阻碍,则可先对其采取钬激光消融,再进行碎石。部分患者可在术中放置管,并六关观察5 d~4周[6] ......
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