出血高危风险非ST段抬高型急性心肌梗死患者应用磺达肝癸钠的临床研究(3)
在安全性方面,磺达肝癸钠有明显的优势,在治疗的第9天观察到其出血事件发生率明显低于依诺肝素组,差异有统计学意义(P<0.05),在第30天和第180天均可观察到有统计学意义的出血事件的下降。这与国内外文献[8-9]的研究结果是一致的。在SASIS-5研究中,针对肾功能不全和高龄患者的观察发现,65岁以上患者的出血发生率明显高于65岁以下的患者,但是与依诺肝素比较,磺达肝癸钠出血危险仍较低。在肾功能不全患者中,磺达肝癸钠组的出血发生率显著低于依诺肝互相,并得出结论,肌酐清除率≥20 mL/min的ACS患者不需要减少给药剂量。本研究中纳入的患者平均年龄均达72岁以上,肾功能不全患者共66例,占到三分之一以上,这两项也是导致患者高出血风险的主要因素,笔者得出结论:应用磺达肝癸钠可明显降低出血的发生率。因本研究是在基层医院进行的,PCI的患者很少,所以均被排除在外。杨雪松等[8]的研究对象是急性冠脉综合征介入治疗术的患者,认为磺达肝癸酸钠治疗ACS的有效性不劣于肝素钙 ......
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