创新临床路径管理模式效果评价(1)
【摘要】 目的：评价创新临床路径管理模式的效果。方法：选取2012年4月-2014年9月上海市金山区4家综合性医院实施创新临床路径管理的6328例患者作为观察组，同期的非创新临床路径管理患者2488例作为对照组，比较两组平均住院费用、平均药费支出、平均住院时间、并发症发生率及患者满意度等质量和效益指标。结果：观察组平均住院费用、平均药费支出、平均住院时间、并发症发生率及患者满意度均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过实施创新临床路径管理模式可以有效控制医疗费用和成本，规范医疗服务行为，提升医疗质量效率，提高患者满意度。
【关键词】 创新临床路径管理； 效果评价
Effect Evaluation of Incentive Payment Mode in Pushing the Carrying Out of Clinical Pathway Management/YU Tao-ying，DUANMU Yan，CHEN You-you，et al.//Medical Innovation of China，2015，12(30)：124-127
【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical application effects of the innovative clinical pathway management mode.Method：6328 patients who were given innovative clinical pathway management in four general hospital of Jinshan district，Shanghai city from April 2012 to September 2014 were selected as the observation group.2488 patients who were not given innovative clinical pathway management were selected as the control group at the same time.The average cost of hospitalization，the average expenses for medicine expenditure，the average hospital stays，the incidence of complications and the satisfaction of patients were compared.Result：The average cost of hospitalization，the average expenses for medicine expenditure，the average hospital stays，the incidence of complications and the satisfaction of patients in the observation group were better than those in the control group，the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：Carrying out innovative clinical pathway management mode can control inpatient expense and the cost，standardize medical service，improve the quality of medical care and improve patients’ satisfaction.
【Key words】 Innovative clinical pathway management； Effect evaluation
First-author’s address：Jinshan District Health and Family Planning Commission of Shanghai City，Shanghai 200540，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.30.041
临床路径(clinical pathway，CP)是指医生、护士及其他专业人员针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化、标准化医疗检查和处置流程，并把全面质量管理和持续性质量提高作为监控手段整合到其中，用以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务。它强调的是把传统的弹性治疗变为标准化、规范化的诊疗计划[1]。临床路径是相对于传统路径而实施的。传统路径是不同地区、医院及医生针对某种疾病采用的治疗方案，可能存在一定程度上的不统一性，与之相比，临床路径的实施大大降低了误判的出现概率，避免了其随意性，在达到相同预期治疗效果的同时，可以缩短患者的平均住院日，降低医疗费用[2]。国外多年实践表明，通过临床路径可以在保证医疗安全和规范性的同时，持续改进服务质量，保证资源合理有效使用，减少医疗资源的浪费，控制医疗费用增长[3]。临床路径自1996年引入我国，相继在全国多地的医院进行试点和实施应用[4]。特别是自2009年起，由政府主导的临床路径管理试点工作全面启动[5]。原国家卫生部制定下发了《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》《临床路径管理指导原则(试行)》《关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》等多个指导性文件，在全国范围内推进实施临床路径管理，至今已编制下发了400多个病种的临床路径，各地二级以上综合医院均已开始各病种的路径管理，工作成效日益显现。, 百拇医药(俞桃英 端木琰 陈悠悠 石暐 吴靖平)
【关键词】 创新临床路径管理； 效果评价
Effect Evaluation of Incentive Payment Mode in Pushing the Carrying Out of Clinical Pathway Management/YU Tao-ying，DUANMU Yan，CHEN You-you，et al.//Medical Innovation of China，2015，12(30)：124-127
【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical application effects of the innovative clinical pathway management mode.Method：6328 patients who were given innovative clinical pathway management in four general hospital of Jinshan district，Shanghai city from April 2012 to September 2014 were selected as the observation group.2488 patients who were not given innovative clinical pathway management were selected as the control group at the same time.The average cost of hospitalization，the average expenses for medicine expenditure，the average hospital stays，the incidence of complications and the satisfaction of patients were compared.Result：The average cost of hospitalization，the average expenses for medicine expenditure，the average hospital stays，the incidence of complications and the satisfaction of patients in the observation group were better than those in the control group，the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：Carrying out innovative clinical pathway management mode can control inpatient expense and the cost，standardize medical service，improve the quality of medical care and improve patients’ satisfaction.
【Key words】 Innovative clinical pathway management； Effect evaluation
First-author’s address：Jinshan District Health and Family Planning Commission of Shanghai City，Shanghai 200540，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.30.041
临床路径(clinical pathway，CP)是指医生、护士及其他专业人员针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化、标准化医疗检查和处置流程，并把全面质量管理和持续性质量提高作为监控手段整合到其中，用以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务。它强调的是把传统的弹性治疗变为标准化、规范化的诊疗计划[1]。临床路径是相对于传统路径而实施的。传统路径是不同地区、医院及医生针对某种疾病采用的治疗方案，可能存在一定程度上的不统一性，与之相比，临床路径的实施大大降低了误判的出现概率，避免了其随意性，在达到相同预期治疗效果的同时，可以缩短患者的平均住院日，降低医疗费用[2]。国外多年实践表明，通过临床路径可以在保证医疗安全和规范性的同时，持续改进服务质量，保证资源合理有效使用，减少医疗资源的浪费，控制医疗费用增长[3]。临床路径自1996年引入我国，相继在全国多地的医院进行试点和实施应用[4]。特别是自2009年起，由政府主导的临床路径管理试点工作全面启动[5]。原国家卫生部制定下发了《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》《临床路径管理指导原则(试行)》《关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》等多个指导性文件，在全国范围内推进实施临床路径管理，至今已编制下发了400多个病种的临床路径，各地二级以上综合医院均已开始各病种的路径管理，工作成效日益显现。, 百拇医药(俞桃英 端木琰 陈悠悠 石暐 吴靖平)