老年内科危重症患者急性肾衰竭的临床治疗分析(2)
1.2 方法 对照组患者配合常规治疗方法进行干预治疗。观察组患者配合综合疗法进行治疗,具体方法如下。1.2.1 抗感染治疗 对患者进行细菌培养和药物敏感试验,选择合理的且对患者肾脏没有毒副作用的抗生素进行干预性治疗。
1.2.2 合理选择临床用药 根据患者自身的实际病情进行相关治疗。低钠血症患者给予5%的碳酸氢钠和3%的氯化钠。低钙血症患者给予10%的葡萄糖碳酸钙,伴有高分解状态或严重高钾血症的患者需要进行血液透析。
1.2.3 并发症预防干预 如果治疗过程中出现不良反应或并发症,需要酌情进行适当的干预。患者并发贫血且有缺铁症状存在则需要为其补充铁剂。有代谢性酸中毒的患者应该给予碳酸氢钠。非缺铁型贫血患者需要注射雄激素,并进行红细胞生成素补充,剂量为50~100 U/kg,3次/周,如果血红蛋白在60 g/L以下,需要维持小量多次输血干预。
1.2.4 配合恰当的营养干预 通过患者的胃肠道进行营养补充,尽量进食低蛋白、高热量的食物,防止患者出现尿素氮升高,降低患者的血磷,减轻算中毒。保证老年肾功能衰竭患者每日的蛋白质摄入量为0.6 g/kg。为了防止患者出现营养不良等情况,需要给予患者氨基酸,剂量为0.2~0.5 g/(kg·d)。对于伴随有高血压和水肿等症状的患者,每日应该限制其摄入的盐量。如果患者的尿量过少,则需要限制钾的摄入量。患者有氮质血症发生,需要为患者安排低磷食物 ......
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