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老年高血压病的诊断与药物治疗进展(3)
http://www.100md.com 2015年10月25日 《中国医学创新》 2015年第30期
     2.4.1.6 中药治疗 治疗高血压的过程中,除了一些西方的药物能够很好地降压以外,中药也能够有一定的降压效果,像脉君安就能够治疗高血压。但是中药的效果很慢,所以一般情况下很少有人会采用中药的方法治疗高血压。

    2.4.2 非药物治疗 对患者实行非药物治疗主要就是对患者进行心理治疗以及生活习惯的改变,减少一些不利于患者身体健康的习惯和行为,从而使得患者血压降低,减少患者发生其他心血管事件的概率。具体的治疗手段就是以下几种:(1)控制患者的体重指数在24以下,因为高血压患者的体重指数一旦减少10%,就可能使得患者的糖尿病、左心室肥厚和胰岛素的抵抗能力有所改善。(2)合理控制患者的饮食,在患者平时的饮食过程中,减少患者钠盐的摄入量,并且减少患者食物里面的脂肪量,适当给患者补充一些好的蛋白质。(3)给患者补充钾和钙盐,让患者每天多吃蔬菜,多喝牛奶。(4)减少患者平时饮食中脂肪的摄入量,并且限制患者饮酒。饮食中的脂肪控制在25%以下,患者每日饮酒应该少于30 mL。有研究显示,少量的饮酒可以减少冠心病的发生,但是高血压患者是不能饮酒的,因为酒与患者的血压水平呈正相关。(5)让患者适当进行一些有氧运动,适当的运动能够改善胰岛素的抵抗能力并且减少患者的体重,稳定患者的血压水平,进行运动时可以根据患者的年龄选择好的运动方式[20]。
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    3 如何提高治疗效果

    高血压病症是一种终身的疾病,很难在短时间内就全部治愈,所以说高血压病一般情况下都需要进行长时间的治疗。但是老年高血压不同于一般的高血压,所以在对老年高血压进行治疗时要注意其特殊性,切记不能急速让老年人血压下降或者是使得患者血压大幅度波动,以避免患者发生心绞痛、心肌梗死等症状。还有就是老年人因为年龄很大所以肾功能发生了一定的衰竭,并且体内的敏感度也是很差。因此,对患者进行降压药治疗时,应该从很小的剂量开始。又因为老年人很容易发生直立性的低血压或者是餐后的低血压,所以对于老年高血压患者实行药物治疗时应该避免使用强利尿剂。如果患者会发生餐后低血压状况,则应该减少患者降压药的用量。并且在对老年人实行药物治疗时应当以长效药剂的治疗为主,因为长效药剂不仅能够提高治疗时候的依从性,而且还能够平稳降压,保护患者的靶器官。同时联合用药能够增加药品的降压作用,还可以消除不良反应。目前已经被证实可以联合起来使用的药品组合有:利尿剂和ARB;利尿剂和β受体拮抗剂;ACEI和钙拮抗剂等。在采取联用药物进行治疗时,要注意每种药品选取常规用量的二分之一,对患者的血压进行仔细的观察,有必要的时候可以增加药品的用量,从而以达到最好的降压效果。
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    4 小结

    高血压是一种很常见的疾病,能够引发许多危害老年身体健康的并发症,并且这种病会对老年人的生活质量造成很大的影响,老年高血压治疗起来比一般的高血压要复杂很多,由于老年人的年龄很大,每个患者身体的各项功能发生衰退的情况不一样,这样就使得对老年高血压患者进行治疗时,要根据每一个患者不同的身体状况制定不同的治疗方案。现在随着人口的逐渐老龄化,老年人高血压患者越来越多,对老年高血压诊断和药物治疗有一定的了解,是每个人都必须具备的知识。本文通过对老年高血压诊断和药物治疗的具体描述,分析了目前老年高血压治疗的发展情况,同时也希望各个医院部门能够对老年高血压重视起来,减少老年人因为老年高血压造成的死亡数量。

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    (收稿日期:2015-03-02) (本文编辑:王利), 百拇医药(王蕴强)
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