1.2 术前准备 术前两组患者均予以常规备皮，行肠道准备，术前半小时预防性使用抗生素一次。TEP组手术器械：日本Olympus高清腹腔镜、30°腹腔镜头、5 mm和10 mm Trocar。修补材料均采用聚丙烯网塞或网片，手术均由同一名经验丰富的外科医生完成。

    1.3 手术方法 开放组全部采用连续硬膜外麻醉，行传统无张力疝修补术(Lichtensteion 30例，Rutkow 24例)。TEP组采用气管插管全身麻醉，仰卧位，于脐下缘1 cm做长约1.5 cm弧形切口，逐层切开皮下脂肪、腹白线，分离腹直肌，暴露腹直肌后鞘。术者用食指沿腹膜前间隙的脂肪组织层分离出一间隙。穿刺置入10 mm Trocar两侧固定，调节手术台平面，头低脚高与地面呈15°角以避免损伤腹腔内脏器，气腹机建立“腹膜外的气腹状态”[3]，压力12 mm Hg，使镜推法直接向耻骨联合方向推进。在腹腔镜辅助下于略低于脐平面的腹直肌鞘两侧做两个0.5 cm大小切口，置入5 mm Trocar(三孔法操作)。逐步游离腹股沟韧带、耻骨梳韧带、髂耻束等腹股沟区重要解剖结构，注意此处Doom三角结构避免伤及髂外动静脉[4]。直疝或较小的斜疝疝囊直接还纳腹腔，疝囊较大的斜疝可予以结扎后横断，近端还纳，远端不予处置。经Trocar送入补片，补片覆盖范围应包含整个肌耻骨孔，并与周围组织有一定重叠 ......